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水引起的肝炎傳播

  甲型和戊型肝炎是與水供應不足、飲食及衛生條件差有關的,這些原因會導致肝髒的炎症感染,疾病始於突然發作的發熱、體質虛弱、食欲缺乏、惡心和腹部不適,及隨後伴有的黃疸。疾病可能會很輕(持續1-2周),也可能會嚴重到致殘(持續好幾個月)。在甲型肝炎的高發區,大多數發生在幼童時期。大多數情況可以沒有任何症狀,致命的爆發型的急性肝炎情況是罕見的。幾乎所有病人康復後沒有任何後遺症。

  病因

  甲型和戊型肝炎病毒,雖然互不相干,但都是經糞口途徑傳播的,最常見的是通過污染的水,人-人傳播的。甲型肝炎也可以通過食品處理者污染的食物傳播,未經烹煮的食物,或者處理烹饪過的食物。甲型肝炎也可能通過注射或者非注射的藥物使用而爆發。

  疾病分布

  甲型和戊型肝炎在世界范圍類流行,特別是甲型肝炎在衛生和食品條件差的國家(如非洲、亞洲和美洲中部和南美)發病率較高。另外那些經濟轉型時期和一些衛生條件較差的國家也是高發區,如歐洲東南部和中東的一些地方。爆發性的戊型肝炎主要發生在阿爾及利亞、孟加拉、中國、依索比亞、印度尼西亞、伊朗、利比亞、墨西哥、緬甸、尼泊爾、巴基斯坦、索馬尼亞、亞洲共和國獨聯體中心地區。

  相關問題

  疾病死亡率是很低的(黃疸發生率為0.2%),最後疾病是能被治愈的。偶然也在疾病的最初6-8周內發生肝髒的廣泛性壞死。在這種情況下,高熱、劇烈的腹痛、嘔吐、黃疸和肝性腦病(昏迷和癫痫發作),這些症狀是爆發性肝炎的征兆,可能會導致70%-90%的死亡率。在這些情況下,死亡率與年齡成正相關,年齡大於50歲如果還存活就不正常了。慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎及其他的肝病病人如果有重疊感染的話,死亡率會大大增高。

  通過臨床證據證明,改善經濟和衛生條件可能導致老年人群甲型肝炎的發病率更高。在甲型肝炎發病率很低的國家,該病可能會更容易發生在特定的高危人群(如旅行者)。戊型肝炎會在急性爆發性肝炎發生時更易感。

  干預

  因為還沒有能對抗甲型和戊型肝炎的特效的抗病毒藥物,因此預防這些病毒是最重要的。相關的措施如下:

  1、提供好的衛生和個人飲食條件,特別是多洗手;

  2、足夠而且潔淨的水供應和適當的廢物處理;

  3、對高危人群接種甲型肝炎疫苗,如:疾病流行區的旅行者。

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