患者，男，69歲，退休，因“乙型肝炎病原學陽性17年，乏力3年余，黑便1年，腹脹1周”於2013年8月1日入院。
8年前行闌尾炎手術，9個月前曾行骨穿術，無重大外傷史，有輸血史，無煙酒史。
體格檢查：重度貧血貌，睑結膜、口唇、甲床蒼白，移動性濁音(+)，余無陽性體征。入院後輔助檢查：血常規：白細胞1.31×109/L，紅細胞1.26×1012/L，血紅蛋白54g/L，血小板63×109/L(貧血呈小細胞低色素性);凝血常規：凝血酶原活動度65%，纖維蛋白(原)降解產物1.34g/L;HBsAg、HBeAg、抗-HBc(+);肝功能：AST49U/L，ALT29U/L，TBil6.6μmol/L，白蛋白16.6g/L，白球比0.6，總膽汁酸15.4μmol/L，膽鹼脂酶1331U/L;鐵代謝：鐵3.8μmol/L，總鐵結合力33.4μmol/L;甲胎蛋白19.21ng/ml;葉酸>45.31nmol/L;HBVDNA定量8.64×103IU/ml;骨穿刺：缺鐵性貧血、脾亢;肝膽脾多排CT平掃+三期增強：(1)肝表面尚光滑，各葉比例欠協調，肝門肝裂增寬;(2)肝右葉小囊腫;(3)膽囊炎;(4)少量腹水。入院後給予抗病毒、保肝、奧美拉唑抑酸、輸注紅細胞懸液、奧曲肽泵入降門靜脈壓治療，患者停止黑便、復查血紅蛋白達到80g/L，但停止奧曲肽泵入3d後再次出現黑便。
2013年8月13日復查胃鏡，鏡下所見：距門齒約25cm以下食管延至贲門見4條靜脈曲張，最粗直徑0.6cm，呈直線、蛇形略迂曲，藍色，紅色征陽性，行靜脈套扎治療6點，過程順利;胃底、胃體、胃角充血水腫，見散在出血點，胃內見少量白色渾濁黏液;胃窦彌漫性充血水腫，見彌漫性鮮紅色黏膜下出血點，呈“西瓜皮”樣外觀，色澤紅白不均，以紅為主，蠕動良好;鏡下診斷：食管靜脈曲張(重度)、食管胃靜脈曲張套扎術;門靜脈高壓性胃病。術後1周患者再次持續黑便，1次/d，成形。1個月後復查胃鏡示食管靜脈曲張較前好轉，但胃窦部病變仍同前，給予鏡下胃窦黏膜套扎治療，患者未再黑便、復查血紅蛋白87g/L、一般狀態好轉。
其後每間隔1個月先後2次行鏡下APC治療，患者病情平穩、未再黑便、復查血紅蛋白結果穩定。
