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專家:“抗擊肝炎 預防先行”

  7月28日是第5個世界肝炎日,今年的宣傳口號是“抗擊肝炎,預防先行”。世界肝炎日期間,天津市第二人民醫院舉辦了四場針對不同患者人群的義診活動,幫助市民提高阻斷肝炎傳播意識,正確面對脂肪肝、肝硬化等病症,並免費為市民進行了相關的功能性檢測。

  母嬰阻斷乙肝傳播成功率達99%

  北方網新媒體記者了解到,大量臨床資料和經驗表明,在不進行母嬰阻斷的情況下,乙肝母嬰傳播的發生率可達30%至60%,但如果實施預防乙肝母嬰傳播措施,成功率高達99%以上,可有效降低乙肝母嬰傳播。天津市第二人民醫院肝病科李嘉表示,孕前肝功正常情況下可放心懷孕,待孕12周左右進行肝功和HBV病毒的檢測,根據檢測結果決定阻斷的時間和方案;中晚孕期間的阻斷需在孕24周開始注射高效價乙肝免疫球蛋白,於孕26周考慮聯合替比夫定或替諾福韋(妊娠安全級別為B級)抗病毒藥物,可以抑制乙肝病毒復制、明顯降低HB-VDNA定量,降低乙肝病毒母嬰垂直傳播;鑒別胎盤老化程度,擇期及時終止妊娠。

  多學科整體治療肝癌

  天津市第二人民醫院肝病科李嘉介紹,對每一例疑似或確診的肝癌患者在制定診療方案前都要進行多學科專家會診。

專家:“抗擊肝炎 預防先行”

  據悉,多學科整體治療要求會診專家在各自領域掌握最系統、最前沿的專業知識和技能。在此前提下的強強聯合,可以最大限度地避免由學科限制帶來的不利影響和決策偏差。肝癌患者除惡性腫瘤外,往往伴有肝炎、肝硬化等肝病,大部分患者伴有乙肝或丙肝病毒的感染。傳統外科手術治療僅切除腫瘤,患者的肝髒功能往往得不到有效維護,外科醫生也無暇顧及病人的乙肝、丙肝相關後續治療。同時,隨著肝癌微創治療的快速發展,消融及介入等肝癌微創治療方案與外科手術治療的利弊風險權衡及聯合治療等也亟需由多學科整體治療協作組來進行評估和指導,包括患者及家屬的感受和體驗也被作為醫生診療的重要參考。

  肝靜脈壓力梯度測定幫檢肝硬化

  在活動中,北方網新媒體記者了解到,肝靜脈壓力梯度測定是目前公認的診斷門靜脈高壓症的金標准,一旦超過10 mmHg即是有臨床意義的門靜脈高壓,超過12mmHg就有引起門靜脈高壓性出血的風險。天津市第二人民醫院建立門靜脈高壓症無創綜合評估監測體系,采用該體系對門靜脈高壓症患者進行綜合評估監測。這樣,可早期發現門脈高壓並預測相關並發症發生的風險,及早干預,確立合理的預防和治療方案,改善患者預後。

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