環球肝病網 >> 肝病百科 >> 肝病就醫指南 >> 慢性乙肝的治療目標

慢性乙肝的治療目標


  肝髒的功能對人類生命至關重要。作為身體內最大的實體器官,肝髒具有500多種功能,其中包括對抗感染和疾病、控制膽固醇的生成和排出、清除血液中的廢物、藥物和其他有毒物質。

慢性乙肝的治療目標

  盡可能地長期抑制或消除乙肝病毒

  乙肝治療的目標是最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒。如能實現表面抗原轉換,當然是最好的結果,這相當於運動員贏得了金牌;如果實現e抗原的血清學轉換,相當於贏得了銀牌;如果可以抑制乙肝病毒,使乙肝病毒的DNA(核酸)轉陰,則相當於贏得了銅牌。一味追求表面抗原轉換對大多數患者來說並不現實,這就好像只有極少數運動員才能拿到金牌一樣。乙肝治療若能抑制乙肝病毒,使其DNA(核酸)轉陰,在此基礎上,達到e抗原的血清學轉換,大多數乙肝患者是能夠達到這一治療目標的,達標的關鍵是選擇抑制病毒力強、血清轉換率高、耐藥發生率低的藥物,並能堅持足夠的療程。借“路線圖”實現最佳療效。

  減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進展

  對於病毒性肝炎、脂肪肝等慢性肝病的患者來說,防止肝纖維化-肝硬化-肝癌的進程非常重要。肝纖維化是指肝髒纖維結締組織的過度沉積是纖維增生和纖維分解不平衡的結果。纖維增生是機體對於損傷的一種修復反應,各種病因所致反復或持續的慢性肝實質炎症壞死可導致肝髒持續不斷的纖維增生而形成肝纖維化,從許多慢性肝病,特別是慢性病毒性肝炎的臨床及病理演變來看肝纖維化和肝硬化是連續的發展過程,二者難以截然分開。

慢性乙肝的治療目標

  減少和防止肝髒失代償、肝硬化、HCC及其並發症的發生

  每年有5%-7%的與乙肝病毒相關的肝硬化從代償性轉為失代償性。一旦出現肝髒失代償,治愈希望就相當渺茫。嚴重的肝部損傷造成的影響包括體重下降、疲勞、虛弱、嚴重出血的幾率增大,大部分的肝髒失代償患者會死亡。肝髒失代償患者的平均生存期為兩年,生存期為5年患者所占比率僅為28%。減少和防止肝髒失代償、肝硬化、HCC及其並發症的發生,從而改善生活質量和延長存活時間是治療的重要一步。

  研究顯示,患者血液中的病毒數量與出現肝髒並發症的風險密切相關。換言之,慢性乙肝如長期存在,可能會進展為肝硬化或肝癌。所以說,減少血液中的病毒數量,能夠延緩或阻止肝髒進一步損害。
 

Copyright © 環球肝病網 All Rights Reserved