在慢性乙型肝炎治療中，抗病毒治療是關鍵。只要有適應證，且條件允許，就應進行規范的抗病毒治療，以實現慢性乙型肝炎治療的總體目標，即最大限度地長期抑制乙型肝炎病毒（HBV），減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化，延緩和減少肝髒失代償、肝硬化、肝癌及其並發症的發生，從而改善生活質量和延長存活時間。核苷（酸）類抗乙肝藥物是臨床上使用最多的抗病毒藥物，對大多數慢性乙肝患者而言，該類藥物需要長期服用，在此過程中，患者必需注意以下五點：
一、要對耐藥性進行監測
目前我國上市的核苷（酸）類藥物包括拉米夫定，阿德福韋，替比夫定，恩替卡韋和替諾福韋。這些藥物都有不同程度的耐藥性，有的耐藥率高，有的則無耐藥報道。因此，患者需定期監測HBV DNA水平（一般每2-3個月復查），以早期發現耐藥。
二、對副作用進行監測
盡管核苷（酸）類藥物的副作用較小，但長期服藥還是會對患者產生副作用。如有的患者會出現全身疼痛、行走困難的症狀，這時應及時查腎功能、血磷、尿常規。有的患者可出現肌肉疼痛、肌無力等肌肉損害症狀，因而患者要定期監測肌酶水平，必要時進行肌電圖檢查。相對來說，長期口服恩替卡韋出現的副作用較少。
三、要提高依從性
患者不能經常忘記服藥，也不能擅自減量服用或改變服藥頻率，更不能隨意停藥。如有些患者自以為已長時間服藥，擅自將藥物減半服用，或隔日口服一片，或服用一段時間、停用一段時間。這些做法不僅會影響療效，還容易導致病毒耐藥的發生。
四、定期隨訪很重要
雖然長期口服核苷（酸）類抗乙肝藥物可顯著抑制病毒的復制、減少肝癌的發生，但並不能完全阻止肝癌的發生。因此，慢性乙肝患者仍需定期復查甲胎蛋白、肝髒B超等檢查，以便監測肝癌的發生。
五、見好就收
在長期口服苷（酸）類抗病毒藥物的過程中，一旦達到停藥標准，可在專科醫生指導下嘗試停藥。停藥後應密切監測HBV DNA 水平，一旦反跳至>2000 IU/ml，可再次口服原來的藥物。肝硬化患者一般不能停藥，以避免停藥後病情惡化。
