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正確認識護肝藥之——解毒類

  護肝藥是指具有肝髒保護功能、促進肝細胞再生、增強肝髒解毒功能、提高機體免疫力等功效的藥物。

  解毒類(還原性谷胱甘肽、硫普羅寧)

  1、還原性谷胱甘肽:谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸結合而成的三肽。

  t1/2約24小時,在肝、腎、肌肉分布最多。

  用法用量:

  病毒性肝炎及活動性肝硬化:1.2gqdiv30天;

  重症肝炎:1.2g-2.4gqdiv30天;

  脂肪肝:1.8gqdiv30天:

  酒精性肝炎:1.8gqdiv14-30天;

  藥物性肝炎:1.2-1.8gqdiv14-30天;

  不得與VB12、VK3、抗組胺藥、磺胺藥及四環素混合使用,與泮托拉唑鈉接觸產生乳白色沉澱。

  溶解後室溫下可保存2小時,0-5℃保存8小時。

  不良反應:偶見臉色蒼白,血壓下降,脈搏異常等類過敏症狀,應停藥。偶見皮疹等過敏症狀,應停藥。偶有食欲不振、惡心、嘔吐.胃痛等消化道症狀,停藥後消失。注射局部輕度疼痛。

  禁忌:對本品有過敏反應者禁用。

  孕婦及哺乳期婦女用藥:缺少相關資料,尚不明確。

  兒童用藥:新生兒、早產兒、嬰兒和兒童應謹慎用藥,尤其是肌內注射。

  老年用藥:老年患者應適當減少用藥劑量。並在用藥過程中嚴密監視。

正確認識護肝藥之——解毒類

  還原性谷胱甘肽研究進展:

          改善腎功能、保護腎髒:

  1)、腎髒中含有的還原性谷胱甘肽在腎髒的生理功能中發揮著重要作用,例如抗氧化、解毒、穩定細胞膜等,因此一旦腎功能受損往往導致該物質水平下降,而還原性谷胱甘肽水平的降低又可造成腎功能惡化,形成惡性循環。

  2)、其所含有的巯基可以充分與體內自由基結合而使自由基還原且促進超氧化物歧化酶合成而提高自由基清除率,同時還原性谷胱甘肽可以通過激活多種酶類等途徑促進糖類、脂肪及蛋白質等多種物質代謝且對藥物、生物毒性損傷所致腎功能損害起到解毒、穩定細胞膜、保持其完整性和促進藥物及細胞代謝等多種功效。

  3)、作為一種非肽類內皮素拮抗劑可以有效拮抗內皮素、調節血管舒縮、保護腎髒血管內皮,因此對改善腎功能、保護腎髒具有十分重要的臨床價值。

  2、硫普羅寧

  1)、提供巯基解毒、清除自由基

  2)、抑制甘油三酯的蓄積

  3)、降低ATP酶活性,保護肝線粒體

  4)、促肝細胞再生:增加肝總蛋白含量、DNA含量等

  消除半衰期:大約為18.7h

  適應症:1)、改善各類急慢性肝炎的肝功能;2)、用於脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷及重金屬的解毒;3)、用於降低放化療的不良反應,並可預防放化療所致的外周白細胞減少;4)、用於老年性早期白內障和玻璃體渾濁。

  用法用量:0.2givgttqd,連續4周。

  配制方法:臨用前每0.1g溶於5%的碳酸氫鈉溶液2ml溶解,再擴溶至5%~l0%的GS注射液或生理鹽水250~500ml中。

  注意事項:不應與具有氧化作用的藥物合用

  禁忌:1)、對本品成份過敏的患者。2)、重症肝炎並伴有高度黃疸、頑固性腹水、消化道出血等並發症的肝病患者。3)、腎功能不全合並糖尿病者。4)、孕婦及哺乳婦女。5)、兒童。6)、急性重症鉛、汞中毒患者。7)、既往使用本藥時發生過粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血、血小板減少或其他嚴重不良反應者。

  不良反應:1).過敏反應:可有皮疹、皮膚搔癢、過敏性休克等。2).消化系統:可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,罕見味覺異常。3).其他:粒細胞缺乏症、蛋白尿、呼吸困難、肌無力等。

正確認識護肝藥之——解毒類

  硫普羅寧研究進展

  化療藥聯合硫普羅寧治療可提高臨床療效,有效地減輕了化療藥物的肝毒性,可預防化療中白細胞減少,提高晚期腫瘤患者的生存質量。

  硫普羅寧在急性有機磷中毒中的保肝作用強於常規保肝藥物(葡醛內酯、益肝靈等),可較好地改善肝功能、加強肝髒解毒功能,使急性有機磷中毒患者早日康復,值得臨床進一步研究。

  慢性苯中毒:臨床研究顯示應用硫普羅寧治療後,患者在輕、中、重度中毒各階段的白細胞數均比治療前有明顯提高,療效優於對照組;神經衰弱症狀中乏力症狀改善較對照組明顯。硫普羅寧使用方便、安全,無明顯不良反應。硫普羅寧有望作為治療慢性苯中毒的一種較理想的藥物。

  對老年早期白內障的治療作:通過提供巯基有效抑制引起白內障的生化素所產生的應激反應以及晶體蛋白的凝聚。

 

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