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慢性乙型肝炎如何用藥

  很多人都認為,乙肝既不能根治,又沒有什麼明顯的不適症狀,所以根本沒必要治療。這種觀點是錯誤的,乙肝是慢性肝病、肝硬化和原發性肝癌的主要病因,如果放任自流,危害不容小視,公眾應對肝炎危害引起重視。

  那麼我們在面對慢性乙型肝炎的時候,應該要怎樣用藥呢?要正確的對症下藥,首先我們就要了解什麼是慢型乙性肝炎。

  慢性乙型肝炎(簡稱乙肝)是指乙肝病毒檢測為陽性,病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。臨床表現為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區疼痛等症狀。肝大,質地為中等硬度,有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可異常或持續異常。根據臨床表現分為輕度、中度和重度。

  慢性肝炎的治療包括多個方面,保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預防肝癌等等,其中針對不同的病因並去除病因,是慢性肝炎治療中最重要的原則。慢性乙肝病毒攜帶者需要定期體檢復查,通常不需要治療。

  ①保肝治療:藥物種類比較多,包括甘草酸類制劑,水飛薊素類制劑,五味子類制劑等。適用於所有的慢性肝炎病人。

  ②注射干擾素抗病毒治療:包括普通干擾素?(2a,2b和1b)和聚乙二醇化干擾素?(2a和2b),適用於慢性乙肝以及慢性丙肝患者,療程至少1年。干擾素聯合利巴韋林是慢性丙肝的標准治療方案,療效取決於HCV基因分型以及對治療的應答快慢。治療4周內出現丙肝病毒低於檢測線者(俗稱為陰轉),稱為有快速應答(RVR),此人群對干擾素治療效果最好,痊愈率達到87%。

  ③免疫抑制劑:自身免疫性肝炎在保肝藥物難以控制的肝功能反復時,行肝穿若提示肝內炎症活動明顯,則需要使用糖皮質激素,或合並使用另一種免疫抑制劑硫唑嘌呤,可促進病情的恢復。

  肝病的治療可分階段性:肝炎的治療:保肝護肝恢復肝髒的功能;抗乙肝病毒,用藥方面強調中西醫結合用藥;注射合適的免疫增強劑,配合抗病毒治療,使乙肝病毒的轉陰率提高;服用抗肝纖維化藥物

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