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專家解答:如何走出乙肝的認識誤區

  誤區一:乙肝“大三陽”、“小三陽”反映病情的嚴重程度。

  糾正:乙肝“大三陽”、“小三陽”都反映人體內存在乙肝病毒,但都有可能是隱性患者(慢性病毒攜帶者)或顯性患者(現行發病狀態,如活動性肝炎等〕。因此,大小“三陽”並不代表或說明乙肝病情嚴重程度。

  誤區二:乙肝治療的效果就是要看“大三陽”、“小三陽”是否轉陰。

  糾正:慢性遷延性或活動性乙肝需要治療,治療的目的是清除肝炎病毒和恢復肝功能,清除病毒是最終目的。但從目前情況看,病毒指標陰轉,並不完全代表病毒得到清除,還需要判斷是病毒變異陰轉還是自然陰轉,是一過性陰轉還是永久性陰轉。病毒變異發生的陰轉,即病毒在免疫或藥物治療壓力下結構發生了改變,偽裝起來,逃避免疫監視,其後果更嚴重。一些乙肝患者e抗原甚至表面抗原都已消失,但乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測始終陽性,這種情況並非治療有效,有可能後果更差。由於目前尚無清除乙肝病毒的特效藥物,許多抗病毒用藥又可能引起許多新問題,所以乙肝治療的實際目的是恢復肝功並長期保持肝功穩定,所以一些免疫調整藥物及中藥制劑,比抗病毒藥物更值得重視。

  誤區三:干擾素是治療乙肝的特效藥物。

  糾正:我國乙肝患者多為母嬰或父嬰垂直傳播感染,乙肝病毒多具有免疫耐受、基因整合和基因變異的特點,干擾素對這類情況常常無可奈何。加上干擾素有嚴格的適應症(慢遷肝或慢活肝中,肝功輕度異常、近期感染、年輕者等),更加限制了其使用范圍。另外,干擾素一個完整的療程要半年到1年,花費數萬元,患者在一生中有可能使用兩上或更多的療程,耗資也很大。

  誤區四:中藥治療乙肝花錢少且無毒副作用,長期使用有益無害。

  糾正:目前,中藥治療乙肝占據了重要位置,但卻並非價廉物美。大多數中藥制劑價格也不便宜,市售有准字號的正規藥物如此,那些沒有正式批號的各種制劑就更不用說了。而且部分中草藥有不同程度的毒副作用,尤其是一些肝炎常用藥物,如川楝子、龍膽草、山豆根等等,長期使用不僅可以加重乙肝病情,而且可直接引起藥和性肝炎。所以,使用中藥也要做到因時、因人而異。

  誤區五:乙肝若不治療,就會走上肝炎--肝硬化--肝癌的道路。

  糾正:乙肝人數眾多,按此門道路走完人生旅程的為數不多,絕大多數的慢性病毒攜帶者及慢性遷延性肝為預後大都良好,即使不吃1片藥,只要正常生活,大部分患者也會平安度過一生;相反,每天藥不離口、四處求醫、遍嘗各種轉陰藥物者倒是病情愈演愈烈。肝硬化、肝癌確與慢性乙肝有一定因果關系,但不是必由之路,肝炎並不可怕,只要正確對待,及時監測,藥物治療與休閒治療相結合,相信一定可以征服它。

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