乙肝治療藥物無數,抗病毒治療是第一
“病毒‘抗’不走,停藥又回頭,藥費打水漂,肝病根不除。”有些患者害怕使用抗病毒藥物。可只有抗病毒藥物治療才是真正能夠達到《慢性肝炎防治指南》中所說的“慢性乙型肝炎治療的總體目標”的治療方法。
有大型研究收集了600多位出現肝纖維化、肝硬化的患者,一半用拉米夫定,一半用安慰劑治療,幾年下來,使用抗病毒治療的患者肝癌和肝硬化晚期的疾病減少了50%以上。充分說明了抗病毒治療的好處。
要想療效好,堅持最重要
有位乙肝患者曾用干擾素治療,嫌打針太麻煩而換用拉米夫定。服藥治療確實很方便,每天1片,治療3個月後HBVDNA就檢測不到了,肝功能也恢復了正常。他以為已經完全治好了,於是就停止了治療。幾個月後,肝炎的症狀再次出現。類似的例子很常見,它告訴我們,要想取得較好的抗病毒療效,最重要的是要做到:堅持長期治療。我們需要一步步地達到目標,實現延緩肝硬化肝癌發生的最終目標。
在長期的治療中,堅持定期到醫院隨訪也是非常重要的,可獲得三個好處。首先可以及時了解到治療效果並及時發現耐藥;第二可以發現少見不良反應或監測肝髒腫瘤發生;第三醫患可以進行面對面的溝通,以便有的放矢地對健康和治療問題進行指導。
選擇治療藥物,走出兩個誤區很必要
第一個誤區:病毒變異很可怕
變異是所有抗病毒藥的一個共性,耐藥可防可治,只要在醫生指導下用藥就能應對耐藥問題。從病毒變異至耐藥也是一個逐漸形成的過程。只要患者能夠每三個月到醫院進行一次檢查,醫生會很容易地發現早期病毒變異。
第二個誤區:新藥貴藥療效好
有患者以為最新上市的藥物就是最好的,也有患者認為貴的藥物會比較好。其實每種藥物都有各自的優缺點,不一定就是最新最貴的藥物最好。選擇治療藥物既要考慮到病情和療效,也要考慮到患者長期治療所能承受的醫藥費用。