現代人對於“肝炎”一詞已不再陌生,但是由於缺乏常識性的了解存在很多認識上的誤區。有些人肝炎症狀較輕,誤以為自己並不是病人,不積極治療,仍帶病工作,作大體力的活動而使病情惡化甚至變為肝硬化;也有一些人一旦得了肝炎就與肝硬化、肝癌聯系起來,終日心情沮喪,茶不思,飯不想,好象得了絕症一樣,惶惶不可終日,這兩種態度都是由於缺乏肝病知識造成的。
一.輕抗病毒治療重肝功能指標
據臨床調查,現症肝硬化患者很少接受過正規的抗病毒治療。研究乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染的自然史表明,肝髒病變的進展與病毒持續復制密切相關,因而抗病毒治療應該作為首選方案。迄今的實驗和臨床研究。對於丙型肝炎和慢性乙型肝炎,還只有干擾素具有相當的抗病毒作用,而其毒副作用也常能夠被患者接受。干擾素對病毒的繁殖的抑制有光譜性,間接性,相對種屬特異性和選擇性等特點,抗細胞分裂,通過調節細胞免疫,體液免疫和非特異性免疫來調節機體的免疫功能。可以有效的抑制肝纖維化過程。盡管干擾素對很多慢性肝炎患者有益,但仍有應答率低,不良反應明顯等缺點。限制了少數病人的臨床應用。目前還沒有一種其他藥物可獲得比干擾素更好的效果,近期有一些抗肝炎病毒的新藥例如核苷類似物拉米呋定,泛昔洛韋和阿德福韋等是高效的抗病毒藥,有可能是治療慢性HBV感染最有希望的藥物。
二.輕遠期轉歸重近期效果
從血清中或肝細胞中清除復制的肝炎病毒是一個相當漫長的過程。不能期望在較短的時間達到預期的治療目標。即使是當前公認的最有效的干擾素治療,一般也需要一年甚至更長的時間。使用一些降低轉氨酶類的藥物,表面看來取得近期治療效果,但就象發熱打退熱劑,腹痛用止痛針一樣,沒有解決真正的問題。而且有可能延誤病情。
三.輕醫生忠告重廣告宣傳
我國現有慢性病毒性肝炎病人約2000萬,80%是乙型肝炎患者。每年用於治療病毒性肝炎和相關肝病的醫療費用約500億元。偌大的肝病人群自然會產生一大批吃“肝”飯的醫藥市場。隨便翻開一份報紙或雜志都會充盈治療病毒性肝炎的廣告。廣告藥物果真象其宣傳的那麼顯效嗎?答案不言而喻。但是廣告詞的誘惑力往往讓舊病不愈的慢性肝炎患者喪失判斷能力,忘記醫生的忠告,本著試試看的僥幸心理,下賭注投巨資購買所謂的祖傳秘方,結果是多次拿錢買教訓。
四.輕纖維化指標重肝功化驗
肝髒有上千種功能,狹義上的肝功能僅指轉氨酶和膽紅素等項指標。有些患者看到化驗單上轉氨酶正常,常誤以為病情痊愈了,不在繼續治療。但是不久發生肝硬化甚至肝癌。
肝纖維化是一切慢性肝病的共同病理學基礎,是發展到肝硬化的必經階段,肝纖維化在進入肝硬化之前尚有逆轉的可能。所以說,誰能阻止或延緩肝纖維化的發生,誰就將治愈大多數慢性肝病。
五.輕合理營養重保肝藥物
慢性肝病患者因代謝異常,常營養缺乏。營養療法是肝病的基本療法。平時應重視飲食的要素。攝入豐富的含蛋白質飲食,供給足夠的碳水化合物,以確保熱量需要,減少蛋白質的消耗,促進肝細胞修復和再生,肝內有足夠糖原貯存,可增強對感染和毒素的抵抗力。肝病時膽汁合成和分泌減少,脂肪消化吸收障礙,易導致脂溶性維生素缺乏,應給予適量脂肪,但過多脂肪可致肝髒脂肪浸潤,防礙肝糖原合成。另外,維生素,微量元素等也有利於肝髒功能的恢復。
慢性肝炎飲食養生的基本原則是:飲食有節,謹和五味,食宜清淡。,嚴格戒酒。
對於肝病我們必須正視它,積極治療它,因為:
①肝病是可以預防的,各種類型肝炎疫苗的出現為人類控制肝炎打下了堅實的基礎;
②急性肝炎是完全可以治愈的,早期發現早期治療,是阻斷肝炎向慢性化發展的重點;
③人類不斷進步,醫療水平不斷提高,免疫療法,細胞療法,基因治療,抗肝纖維化治療,細胞因子,自由基清除等保肝療法,人工肝支持以及肝移植等先進治療手段不斷湧現,病毒性肝炎被人類控制和消滅的日子不會太遙遠了。