在治療有效的情況下，耐藥的發生率是較低的，耐藥通常發生在抗病毒效果較差的患者身上。即使拉米夫定耐藥了，還可以聯合阿德福韋酯進行治療，效果也很好。況且，隨著診療水平的提高，一旦發現病毒學的反彈，及時加藥就可預防臨床耐藥的發生。其相關誤區有以下：
誤區一：一旦耐藥，以前的治療就白費了
不少慢性乙肝患者害怕一旦出現耐藥，以前的治療就白費了，甚至還可能導致病情惡化，因此不願意接受抗病毒治療。
對抗慢性乙肝好比逆水行舟，不進則退。一旦放棄抗病毒治療，乙肝病毒就會肆無忌憚地瘋狂繁殖，導致病情惡化。如果堅持抗病毒治療，就能打壓病毒復制的“囂張氣焰”，延緩疾病進展。所以即使發生了耐藥，在之前進行的抗病毒治療中，患者也是受益的。
全球大規模的研究發現，經過抗病毒治療的患者肝硬化、肝功能失代償和肝癌的風險都明顯低於沒有受過抗病毒治療的患者。我國一項專門治療肝硬化的研究也證明，拉米夫定能減少慢性乙型肝炎、肝硬化或晚期肝纖維化病人發生肝髒並發症的危險。
誤區二：選抗病毒藥，只看耐藥率不考慮綜合因素
在制訂慢性乙肝治療方案時，很多患者過分懼怕病毒耐藥，把耐藥率當成選藥的唯一准則。
其實，選藥跟選對象一樣，沒有最好的，只有最適合你的。耐藥率是選藥時要考慮的綜合因素之一，但不是唯一的。醫生在選擇藥物的時候，要根據患者的病情、藥物的安全性、患者的經濟承受能力等因素綜合考慮。如果患者選擇了超過自己負擔能力的抗病毒藥物，就會影響長期治療。有很多病人就是因為經濟能力所限無法繼續治療，從而中斷治療導致病情加重的。
另外，即使選擇了耐藥率較低的口服抗病毒藥物，乙肝患者也不能高枕無憂。目前的口服抗病毒藥物都可能發生耐藥，因此在治療過程中必須定期隨訪。
誤區三：談耐藥色變，老想換藥
在門診,醫生經常看到有些患者經過拉米夫定治療後，HBVDNA已經發生了轉陰，但他們總擔心會出現耐藥，請求醫生換藥治療。
