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甲肝要小心這些並發症 預防甲肝要做好嘴功夫

  甲肝臨床上表現為急性起病,有畏寒、發熱、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常等。發病初期容易被誤診為感冒。

甲肝要小心這些並發症 預防甲肝要做好嘴功夫

  甲肝的並發症

  臨床上表現為急性起病,有畏寒、發熱、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常等。發病初期容易被誤診為感冒。83%左右的甲肝患者有發熱(大多在38℃-39℃之間),平均發熱3天,但也有15%的患者發熱超過5天。90%的患者有黃疸,消化道症狀較重,谷丙轉氨酶(ALT)升高的幅度大,800IU/L-2000IU/L可占55%。在幼兒中,甲型肝炎常表現出無症狀或無典型特征的症狀,經常無黃疸期,而在青少年和成人中,經常表現出有黃疸期症狀的感染。

  甲型肝炎患者發病後1~4周血清中即可檢出甲肝特異性抗體,調查是否有甲肝接觸史或不潔飲食史;有典型的臨床表現如全身乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、尿黃、厭油膩食物,肝功能檢查谷丙轉氨酶明顯升高,則甲型肝炎的診斷基本可以確定。診斷甲肝的輔助項目還有各種分泌物中的抗HAV-1gA,糞便中的HAV病毒顆粒等。

  甲型肝炎的肝外並發症較多,有皮疹者占9.7%,出現蛋白尿者占33%,關節酸痛者占38.6%,可能與感染HAV後病人血清中有短暫的免疫復合物形成有關。還有一些患者伴有肝性腦病、再生障礙性貧血、病毒性心肌炎、格林巴利綜合症等。甲型肝炎的病死率為15.2/10萬。

  預防甲肝把好“入口”關

  ◆搞好飲水衛生加強飲水消毒,不論是自來水,還是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片,就可殺滅甲肝病毒;如已有甲肝流行可適當加大漂粉精用量。為防止水源和農作物受到污染,不要用新鮮糞便下田,不要在河、塘內洗甲肝病人的衣物等。

  ◆不吃不干淨的食物,不喝生水生吃瓜果要洗淨。毛蚶、蛤蜊等水產品可能粘附甲肝病毒,不要生吃或半生吃。直接入口的食物如醬菜、涼拌的菜,不要在可能受污染的水中洗滌。

  ◆講究餐具茶具的衛生有肝炎流行時,勿辦酒席。因甲肝病人在症狀出現之前消化道就有病毒排出,在甲肝流行時自辦酒席,賓客中可能有尚未發作的病人,容易引起參宴者甲肝爆發。

  ◆早發現、早隔離、早治療甲肝病人出現明顯症狀以前,就有很強的傳染性,所以愈早發現、早隔離,就愈能減少傳染的危險。在甲肝流行期,托幼機構要加強對兒童的檢查,以便早期發現病人,早期隔離。甲肝病人的住室、活動的房間和衣物要消毒。

  ◆可用中草藥預防服用垂柳湯:取鮮嫩垂柳枝連葉100克,加水500毫升,煎至300毫升,分2次服,連服4天;口服板藍根沖劑:成人每次1袋,每日2次,開水沖服,連服5天~10天。兒童減半。

  ◆接種丙種球蛋白與病人有親密接觸者,尤其是嬰幼兒,應於接觸後一周內肌肉注射丙種球蛋白,劑量為每千克體重0.02ml至0.05ml。成人注射5ml,有一定的預防作用。非疫區人員進入疫區前,注射0.02ml/kg,約3個月時間內可有效防護。

  ◆接種甲肝減毒活疫苗甲型肝炎減毒活疫苗接種兩次,初次免疫時間為一周歲以上的甲肝易感者,初免6個月後再加強免疫,即可獲終生免疫。過去已接種過甲肝活疫苗者,不論年齡、間隔時間長短,均可加強免疫接種。有發燒、感染、對疫苗過敏者或血小板低下、有出血傾向者不宜接種疫苗。

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