今日，長沙市疾病預防控制中心發布提醒：在我國，甲、乙、丙、丁、戊五種病毒性肝炎中，有 疫苗保護的甲肝、乙肝發病率明顯下降，而“不設防”的丙肝和不被普通群眾熟悉的戊肝發病率出現上升趨勢。
除了熟悉甲肝、乙肝，還有丙、丁、戊型肝炎
長沙市疾病預防控制中心免疫規劃科科長林希建介紹，甲肝屬於腸道傳染病，感染者在沒有出現症狀之前即可向體 外排出甲肝病毒。很多的甲肝隱性感染者雖不發病，仍可不知不覺感染他人，極易形成人際之間的傳播。
乙肝病毒感染者以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現。部分病例有發熱和黃 疸;少數病例病程遷延轉為慢性，或發展為肝硬化甚至肝癌;重者病情進展迅猛可發展為重型肝炎;另一些感染者則成 為無症狀的病毒攜帶者。
丙肝病毒感染者的臨床表現有發熱、消化道症狀及肝功能異常等，與乙型肝炎類似，但較輕，多數病例呈亞臨床型 ，但慢性化程度較為嚴重，可導致暴發性肝衰竭。
丁肝病毒是一種缺陷病毒，只能存在於已感染乙肝病毒的人群中，極少單獨感染，丁型肝炎的臨床表現在一定程度 上取決於同時伴隨的乙肝病毒的感染狀態。
戊肝病毒感染者在發病初期易被誤診。老年人和慢乙肝、慢丙肝、脂肪肝、肝硬化等慢肝患者感染了戊肝，病死率 較高。孕婦感染戊肝易引起流產、早產、死胎，病死率也較高。
哪些途徑可感染和傳播病毒性肝炎?
林希建提醒，不安全血液、不安全注射以及共享藥物注射用具都可造成肝炎感染。
甲肝和戊肝主要經糞-口途徑傳播，水源或食物被污染可引起暴發流行，也可經日常生活接觸傳播。
乙肝、丙肝的傳播途徑包括：血液傳播(輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等);母嬰垂直傳播;性接觸 傳播。丁肝的傳播途徑與乙肝相同，但與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎上才可能感染。
接種疫苗是預防甲、乙、戊肝最有效的手段
林希建介紹，在幾種類型的病毒性肝炎中，甲肝、乙肝、戊肝均可通過接種相應疫苗獲得終身免疫力。
我國是乙肝感染高流行國家。1992年全國乙型肝炎血清流行病學調查結果顯示，15歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率 高達10.52%，全人群表面抗原攜帶率近十分之一。近二十余年來通過適齡兒童乙肝免疫預防策略的實施，2014年，我國 15歲以下人群乙肝病毒表面抗原攜帶率降到了2.08%，4歲以下兒童降到了0.96%，乙肝疫苗接種取得了巨大成就。
2007年，國家將甲肝減毒活疫苗也納入免疫規劃程序，對18月齡兒童給予免費接種。
丙肝目前雖然無法通過接種疫苗進行預防，但通過采取有效措施切斷其傳播途徑，如使用安全的血液制品、不共用 注射器、避免不潔醫療行為等，也是完全可以預防的。
成年人如何科學接種肝炎疫苗?
根據《實用預防接種手冊》(人民衛生出版社出版)，以及中國疾控中心發布的《規范接種安全升級知識問答手冊 》，對於成人接種肝炎疫苗建議如下：
1.甲肝疫苗
感染甲肝的高危人群：到有地方性流行或暴發地區的旅行者;曾有多次甲肝暴發社區所居住的居民;有甲肝職業危 險或面臨病毒傳染危險性較大的人員，如托幼機構工作人員、醫務人員;戰士、食品加工工作人員、污水處理人員;靜 脈吸毒者、血友病患者和其它接受血液制品治療者;甲肝患者的密切接觸者;乙肝或丙肝患者、飲酒過度者等有可能發 展為慢性肝病的人群。
以上高危人群可接種甲肝疫苗進行預防。其中，甲肝減毒活疫苗僅需接種1劑次，滅活類疫苗需接種2劑次，兩次間 隔6個月。
2.乙肝疫苗
建議凡處於乙肝感染高危狀態的易感者接種乙肝疫苗，他們主要包括：醫務人員、乙肝病人及表面抗原攜帶者的密 切接觸者、血液透析者及大量使用血液或血液制品者、靜脈吸毒者及性伴侶較多者、集體單位生活工作者、免疫系統功 能較低者。
表面抗原陰性者及曾經接種過疫苗但無抗體產生者，按照0-1-6月的程序接種3劑次乙肝疫苗或接種1劑次60UG疫苗 。
3.戊肝疫苗
16歲以上人群中，餐飲服務工作人員、畜牧業從業人員、中老年人、育齡婦女較為易感戊肝病毒，建議接種戊肝疫 苗。
為達到最佳的接種效果，應按照0-1-6月的程序接種3劑次戊肝疫苗。育齡婦女建議接種疫苗6個月後方可懷孕。
