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丙肝主要有什麼特征?

    (1)起病較甲型、戊型肝炎隱匿,HCVRNA陽性和/或丙氨酸轉氨酶(ALT)持續增高者,是慢性化的特征。慢性化比例為50%-70%,其中10%-20%可發展為肝硬化,高於HBV感染。由丙型肝炎到肝細胞癌一般需20年以上。

    (2)傳染源是患者和無症狀丙肝病毒攜帶者。

    (3)30-39歲為高發病年齡。靜脈吸毒、多次輸血、血液透析者丙肝發病率高。

    (4)丙肝臨床表現與乙肝相似,但症狀輕微或沒有症狀,更易慢性化。黃疸發生率低及ALT較乙肝為低,肝外表現也不多見。

    (5)ALT峰值較甲型和乙型肝炎患者低,有三種類型:單相型、多峰型和雙相型。單相型呈一過性升高,是急性自限制HCV感染,預後良好。多峰型是向慢性肝炎進展的表現。雙相型是在病程初期ALT下降後又上升,病情加重,常伴黃疸。

    (6)丙肝易與乙肝發生同時或重疊感染。這是由於乙、丙型肝炎有共同的傳播途徑,或慢性乙型肝炎患者免疫功能下降。故乙、丙型肝炎患者發生重疊感染者多,重疊感染者的預後較單純的慢性乙或丙型肝炎為差。

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