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丙肝如何傳染

  幾年,經大量研究證明:丙型肝炎是慢性肝病的主要原因之一,它比乙型肝炎更易慢性化。約有1/2 的丙肝患者發展為慢性肝炎,其中約30%發展為肝硬化;丙型肝炎也是肝細胞癌主要病因之一。近2 至3 年研究表明,丙型肝炎是我國常見的病毒性肝炎之一。

  丙型肝炎的傳染途徑及臨床表現與乙型肝炎相似,但丙肝與輸血的關系更密切。50%以上的丙肝病人都有輸血(或血漿)的歷史。如果輸入的血液帶有丙肝病毒,則經過一段時間的潛伏期(一般1個半月至2個月)後,便出現肝炎的症狀(疲乏、食欲減退、部分可出現黃疸等)和肝功能異常。病人的血液可檢測到抗丙型肝炎病毒特異性抗體(抗-HCV 陽性)和(或)丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA 陽性)。由於感染丙肝病毒後,體內產生抗-HCV 及其在血中出現的時間較遲,而HCV-RNA 的產生較早,而且HCV-RNA 表示丙肝病毒在肝內復制活躍,因此HCV-RNA 能更准確及更早診斷丙型肝炎。

  一般來說,單純的急性丙型肝炎的症狀較輕,經一般護降酶治療,病情好轉較乙型肝炎快,但病情易反復而變成慢性若在慢性乙型肝炎基礎上重疊感染丙肝病毒時,則可使原來肝炎加重,甚至發展為重症肝炎或加速發展為肝硬化。因此醫生們應很重視丙型肝炎的及早診斷、治療和預防。

  目前,國外、國內的研究都表明:干擾素對丙肝有較乙好的療效:經正規的3-6 個月干擾素治療後,約50%的病人轉氨酶恢復正常,HCV —RNA 陰轉(顯示丙肝病毒受抑制及除),抗—HCV 的滴度也有所降低。

  我科近兩年來,使用進口或國產的干擾素治療了不少丙肝炎患者,療效亦較滿意。由於目前還未有丙肝疫苗供免疫預防應用,因此預丙肝最主要的措施:一是獻血員的篩選,肝功能異常抗-HCV陽性者,不能獻血。二是嚴格掌握輸血的指征不要濫予輸血。

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