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肝癌手術前後護理

  原發性肝癌和轉移性肝癌是常見的肝惡性腫瘤。

  原發性肝癌早期常無明顯症狀。當病情進展到一定階段,可出現肝區間歇性或持續性鈍痛;肝進行性腫大,呈結節性,質硬,邊緣鈍而不規則;可伴有食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、乏力、消瘦、甚至黃疸、惡病質等全身表現。采用甲胎蛋白(α-FP)檢測、B型超聲、CT、MRI、選擇性腹腔動脈或肝動脈造影等檢查,有助於早期診斷。目前采用以手術為主的綜合治療。常根據病人全身情況、肝硬變程度、腫瘤的部位與大小等決定不同的術式,如肝段切除或肝局部切除、肝葉切除、半肝切除、肝三葉切除等。對於難以手術切除的中、晚期肝癌,采取肝動脈灌注化療及栓塞術或采用肝動脈和門靜脈支雙重化療栓塞術,有較好的療效。

  [護理診斷]

  1.焦慮、恐懼或絕望 與下列因素有關:①突然發病或病情較長;②忍受較重的痛苦;③擔憂預後;④經濟拮據等。

  2.營養失調 低於機體需要量,與急、慢性肝炎疾病的代謝性消耗、肝功能不良及營養攝入不足等因素有關。

  3.潛在的術前並發症 急性腹膜炎、上消化道出血、休克等,與肝癌突然破裂有關。

  4.潛在的術後並發症 腹腔內出血、胃腸道出血、肝功能衰竭或肝性腦病、腹水、胸水、膽汗滲漏、腹腔感染等。

  5.知識缺乏 缺乏康復保健知識。

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