（一）包膜
直徑<3cm的肝癌結節常常包膜完整。包膜由纖維組織組成，其聲阻抗較周圍肝組織及癌
腫均高，因此形成界面反射，在二維聲像圖上可顯示一圈細薄的低回聲膜包圍整個癌腫節。包膜的厚度估測<0.5mm。聲像圖上包膜比較光滑均勻，形態規則，呈圓形或橢圓形。體現小肝癌膨脹性生長的特點。但聲像圖上的包膜在結節兩側始終顯示中斷，此為大界面的回聲失落效應。肝癌體積很大時，其包膜一般模糊不清。但也有癌結節直徑大於5cm以上時包膜仍然非常完整，此時，其內側回聲多伴聲暈表現。
（二）內部回聲
癌結節內部回聲高低不一，且具多變傾向。除均勻低回聲結節以外，其他各種癌結節回聲均屬不均勻分布。<1cm的肝癌結節，超聲檢測的檢出率為33%一37%。癌結節按回聲的高
低分類如下：
1、低回聲結節
2、高回聲結節
3、混合性結節
4、等回聲結節
5、結節回聲高低與血供的關系
（三）癌結節的彩色血流
肝癌結節及其周圍因血供豐富，而可獲得各種有關的血流信息。二次諧波聲學造影的彩色多普勒超聲檢測組織血流的敏感性高，能准確反映肝癌的血供情況。彩色多普勒超聲可識別肝癌結節的流人血管、流出血管及瘤內血管，流人血管可為肝動脈，也可為門靜脈。流出血管可為肝靜脈，也可為門靜脈。瘤內血管表現為樹干狀、彩點狀或彩色鑲嵌的“簇狀”斑塊，在頻譜多普勒分析中可為肝動脈、門靜脈或肝靜脈血流。癌結節周圍的血流可表現為整圈狀或弧形圍繞，可用頻譜多普勒測出是連續性門脈血流或搏動性動脈血流。
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