【名醫檔案】蔣明德，主任醫師、碩士研究生導師。現任成都軍區總醫院消化內科主任，全軍醫學科技委員會委員。先後獲得國家科技進步三等獎1項、全軍科技進步二等獎1項，榮立三等功3次。
【病情病例】41歲的患者江某，5年前出現厭油、全身乏力等症狀，去年9月，上述症狀加重並出現皮膚、鞏膜黃染，經當地醫院肝功檢查顯示：總膽紅素408umol/L，白蛋白28.5g/L，診斷為慢性乙型病毒性肝炎。患者在當地醫院給予藥物治療後，肝功及凝血無明顯好轉，並逐漸惡化，出現了嚴重的消化系統及神經系統症狀。
【治療回放】江某被家人送到了成都軍區總醫院消化內科。蔣明德主任對江某的病情進行全面的評估和分析後認為，患者目前的肝功能急劇惡化，肝細胞不斷壞死，如不及時采取治療措施，最終會出現肝功能衰竭導致死亡。蔣主任憑借多年的臨床經驗，決定采用雙管齊下的辦法，先為患者進行人工肝血漿置換術來降低膽紅素的水平，再進行干細胞原位肝移植術，從而減輕病人的痛苦，達到改善肝功能的目的。
手術在患者清醒狀態下進行：先行頸部靜脈置管術，然後進行人工肝血漿置換術，術中血漿用量為2000ml，術後結合保肝、退黃等藥物治療。患者1月後復查肝功顯示：總膽紅素下降為138.8umol/L，白蛋白升高為30.8g/L。此後，為進一步改善患者肝功能，蔣主任在局麻條件下，為患者實施了自體干細胞原位肝移植術，術中將健康有活力的干細胞植入了患者肝髒。由於手術為微創操作，切口小，術後第二天患者即能正常下地活動。
【術後回訪】江某出院半年定期復診，沒有出現厭油、乏力等症狀，復查肝功顯示：總膽紅素36.9umol/L，白蛋白46.3g/L，凝血四項正常。如今，江某已經能從事輕度勞動，恢復了正常人的生活。
