肝癌的並發症狀在臨床上種類很多，這些並發症影響著患者的治療和預後情況，嚴重的會引起肝癌患者死亡。上消化道出血是肝癌常見並發症，可發生於晚期肝癌患者，也可發生於肝硬化合並早期肝癌患者，是肝癌的主要死亡原因之一，據報道，112例老年肝癌患者中上消化道出血的並發率為13.39%。
肝癌患者，出現嘔血、鮮血、黑便或出血性虛脫的症狀，即可診斷為肝癌並發上消化道出血。常表現為胃納減退、飯後上腹飽脹、甚或惡心、嘔吐或腹瀉。消化道症狀常由肝髒病理性改變，致門靜脈系統壓力升高，消化道功能失調;或增大的腫瘤壓迫或累及胃所致。這種情況尤其肝癌合並肝硬化的病理中更為常見。大便潛血實驗、血常規、胃鏡等檢查均有助於本並的診斷。
(一)內科治療
1.一般治療：吸氧，臥床休息，進溫涼流質飲食，出血量大者應禁食;對體溫、血壓、脈搏、呼吸、心率、大便顏色、大便量及嘔血情況等進行嚴密監護，對於嘔血病人應去枕平臥，頭偏向一側，防止血液吸入氣管發生窒息。
2.緊急止血
(1)三腔兩囊管壓迫止血：是目前臨床治療門靜脈高壓所致食管胃底靜脈曲張破裂出血的傳統方法，是已明確的食管胃底靜脈曲張破裂出血，一般治療不易收效，又不能立即手術時的緊急止血措施。適用於神志清楚，配合良好的患者。該法有效率為50%-80%但放氣後再出血率高達50%。
(2)口服去甲腎上腺素液：胃內高濃度的去甲腎上腺素溶液可使胃黏膜小動脈強烈收縮，吸收後經門靜脈在肝內代謝，不發生周身效應。常用劑量為8-10ml加人生理鹽水中，配制成100ml的溶液，最好冰至40C口服，每隔 1-2小時一次，出血控制後可改為每4-6小時一次。
(3)凝血酶口服：500-2000U，每4-6h一次 。
(4)胃內降溫：可使食管觊為表面血管收縮，減少出血。可灌服冰鹽水，或冰去甲腎上腺素。
(二)手術治療
(1)非手術治療無效，患者肝功能及全身情況尚可耐受手術者;
(2)患者無黃疽、腹水，腫瘤已先期切除或腫瘤較小、肝功能代償者;
(3)肝癌切除術前已有明顯食管胃底靜脈曲張的患者，預計在切除肝癌同時可耐受食管胃底靜脈曲張治療手術，即使不能切除，亦可行肝動脈插管化療、肝動脈栓塞治療或腫瘤部分注射無水酒精硬化或微波治療等。
