肝癌是多種因素協同作用的結果,主要與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黃曲霉毒素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素、嗜酒等因素有關。慢性肝炎—肝硬化—肝癌三者之間的關系,早已引起醫學界的廣泛關注。
怎樣早期發現肝癌
據解放軍302醫院肝膽外科劉振文主任介紹,我國乙肝患者和乙肝病毒攜帶者數量相當大,大約占我國人口比例的10%,近年來丙型肝炎在我國的發病率呈上升趨勢。這兩類疾病發展過程中,有三大死亡原因:肝癌、慢性肝衰竭和慢性重症肝炎。肝癌是重要死亡原因之一,我國每年死於晚期腫瘤的病人約20萬人。在我國惡性腫瘤中排位第二,其發病率之高也與我國肝炎病人居多有關,85%的肝癌患者是由病毒性肝炎引起的。
肝癌是一種惡性程度很高的腫瘤,多見於中年男性,大約80%的肝癌患者一經發現就已到晚期,病人出現了食欲不振、消瘦、腹水、肝區疼痛、右上腹腫塊等典型症狀,這些病人生存期大多在半年之內,所以人們一提到肝癌就談“癌”色變,非常惶恐。劉振文指出,肝癌從早期出現癌變到出現典型自覺症狀,大約需要一年左右時間,但這一階段的肝癌很少有症狀,對病人身體健康以及日常生活沒有任何影響,所以很難在早期階段發現,而早期肝癌是治療的最佳階段。
劉振文說,發現早期肝癌並不十分困難,定期進行檢查就是早期發現的一個有效辦法。患有慢性肝炎的病人或者乙肝病毒攜帶者,是肝髒發生癌變的高危人群,建議這些人群最好能每3個月或者半年到醫院進行一次檢查,通過B超以及肝癌標志物甲胎球蛋白(AFP)檢查,多數癌變病人可以在早期階段發現,達到早發現、早治愈的目的。
肝癌病人都可以換肝嗎
據劉振文介紹,目前治療各期肝癌最佳治療方法就是進行肝髒移植手術。肝癌的特點是肝髒多發病灶,局部切除復發率高、復發快。而肝髒移植不僅能有效治愈肝癌,同時還能徹底治愈患者肝硬化和肝炎,去除肝癌發生的原因和土壤,這是其它治療辦法所達不到的,因此,早期肝癌的治療應該首選肝髒移植。劉振文同時指出,肝癌患者手術治療時機的選擇非常重要,直接關系到移植術後患者的長期存活率。由於肝髒移植手術屬於“大手術”,加之具有一定的風險性,使得許多肝癌患者即使發現及時,也不願接受肝髒移植手術,寧可采用其他一些辦法,直到什麼辦法也沒有了,才迫不得已地選擇肝移植,但是往往已經錯過了肝髒移植手術的最好時機,徹底治愈的概率就小了。可以說,進行肝髒移植越早,肝癌的復發率越小;移植越晚,復發率則越高。劉振文指出,晚期肝癌術後復發率較高,不建議行肝移植手術。
移植術後應注意什麼
劉振文說,肝髒移植手術順利完成,只意味著完成了肝移植整個過程的一半,術後的治療,同樣對於是否能取得最後成功起著重要作用。而術後也要經過很多“關卡”,比如有些病人會出現排斥反應、感染等並發症,病人要按照醫生的安排定期復查。一般情況下,術後1個月,病人可以康復進行正常飲食、正常生活等;3個月後可以恢復工作、參加體育運動。
劉振文特別提醒術後患者,一定要在日常生活中注意保護肝髒。喝酒對肝髒的損傷很強,如果病人繼續喝酒會損害新的肝髒。另外,在日常飲食方面,五谷雜糧即可保障所需營養,不宜經常食用人參、冬蟲夏草等補品,以免增加排斥反應的風險。
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