肝腹水是一種常見的慢性肝病,對人的危害非常嚴重,一旦沒有得到及時治療很可能影響生命。那麼,怎樣判斷是不是腹水這個問題一直很受患者們的關注,假如我們提前了解肝腹水症狀是怎麼形成的,那麼對預防肝腹水是不是有好處呢?
肝硬化腹水是肝功能失代償的主要表現之一,有肝源性,腎源性,自身免疫性等。肝腹水是肝硬化的終末階段,即失代償期肝硬化的一個症狀,腹水的出現說明肝功能嚴重不全或喪失。肝細胞損損害、促進肝細胞再生為主要目的。
當肝硬化患者出現肝腹水時已屬於肝硬化晚期,所以肝腹水的早期症狀常同時伴有肝硬化的晚期症狀:如食欲不振、營養狀況較差、易疲勞乏力,面色灰暗黝黑、精神不振等。肝腹水的早期症狀不明顯,如果平時不注意常常在腹水較多時才能發現,給治療帶來困難。
肝病患害程度是與腹水的量和腹水持續時間成正比。因此治療肝硬化腹水主要是以改善肝細胞者,液體由肝、小腸表面漏出,往往由多種原因聯合作用而致,包括門靜脈高壓,血管保留水分能力降低,管理體液的激素和化學物質變化等。
小量腹水通常不引起症狀,但大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現呼吸短促,醫生叩診時腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。某些腹水病人,關節因水分過多而腫脹(水腫)。
1、肝腹水引起消化不良的症狀:出現食欲下降、惡心、嘔吐等,類似消化道疾病,但是肝腹水與消化道疾病的區別是,腹水患者腹壁緊繃發亮,一般情況下消化不良引起的消化道症狀是在胃腸表現,不會出現在腹壁。
2、肝腹水引起腹圍增大:很多患者以為是肥胖引起的,肥胖者除腹部外身體其他部位脂肪層均比較厚肚臍下凹,但是肝腹水初期一般只腹部比較大,肚臍上冒,而身體其他部位沒有明顯變化,為此患者要注意做好區分
3、肝腹水引起靜脈曲張。腹水伴腹壁靜脈曲張,這種肝腹水早期症狀多見於肝硬化並門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時。
4、肝腹水出現黃疸:黃疸一般是肝腹水患者在晚期出現的症狀,多數是因為肝髒受損,導致肝門附近的膽管或者血塊脫落引起的膽道梗塞導致黃疸。
在對肝腹水進行確診之後,就要面臨治療的問題了。那麼,肝腹水如何治療?
1、保肝治療:對於改善肝功能有一定的效果,但如果單純使用藥物也容易增加肝髒的負擔,對利尿有妨礙,患者保肝的藥物不宜選擇多種種類。
2、抗病毒治療:肝硬化腹水治療指南指出:抗病毒治療可以改善患者的肝功能,部分病人治療後可逆轉肝病的嚴重程度,也可以控制肝腹水的發生和復發,對於晚期的患者效果不大
3、日常保健養生:肝腹水晚期肝功能明顯減退,不能維持機體正常的新陳代謝活動,因此肝硬化腹水治療指南強調患者需要注意好飲食的調節,做好保肝護肝工作,保持健康的生活習慣,同時要以積極樂觀的心態來配合肝腹水晚期治療。
4、消除、減少腹水:腹腔游離積水過多會嚴重影響人體正常的身體機能運轉,因此肝腹水晚期治療應該注意通過合理科學的治療來調節肝髒機能,減少腹水的存在。