戊型肝炎病毒導致每年大約2000萬人感染。由此而導致每年大約300萬人患急性病症,而7萬人死亡。這對孕婦來說是特別危險的,孕婦感染戊肝後病死率特別高,尤其是妊娠中晚期感染戊肝的孕婦,病死率可高達20-39%[1]。
世界衛生組織(WHO)估計,全球1/3的人口曾感染過戊型肝炎病毒。南亞和東亞每年約發生650萬例戊肝,導致16萬人死亡及2700例胎兒死胎。
我國近年戊肝發病率也逐年上升,已在成人急性肝炎中位居首位。[2]戊肝臨床表現和甲肝類似,主要以乏力、厭油、惡心、食欲不振,並伴有肝區疼痛,皮膚、小便發黃等症狀為主,但症狀比甲肝重,易出現重型黃疸型肝炎,病死率約為甲肝的100倍。
孕婦易肝感染年齡
孕婦感染戊肝高峰在26-35歲之間,感染率隨孕期增加而增高,少數患者可發展為肝衰竭;我國妊娠合並戊肝患者易轉為重症肝炎,黃疸尚未達到重症肝炎水平即可發生不同程度的肝性腦病。出血、子痫、肝衰竭是戊肝病毒感染孕婦的常見死亡原因,死胎也是常見現象,即使胎兒幸存,出生後戊肝感染的發生率和病死率均會升高。目前尚無針對孕婦感染戊肝的特殊治療,如病情嚴重,應及時終止妊娠。
應接種疫苗
世界衛生組織強調,接種疫苗不只是兒童的專利,青年和成人也需要進行免疫接種。隨著普及力度的增加,流感疫苗、肺炎疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗等成人疫苗逐漸被人們熟知及主動接種。
專家提醒,成人急性病毒性肝炎中戊肝發病已居首位,應引起足夠重視,尤其是想要結婚生育的女性、老年人、慢肝患者、學生、前往戊肝高發區的旅行者等人群應高度關注戊肝危害。