由於肝纖維化的並發症只有在疾病的終末期才會發生,因此治療肝纖維化的目標是減弱而不是消除肝髒對慢性損害的反應,肝纖維化的治療方法:
應采用綜合治療,如一般治療、病因治療和抗纖維化治療等。
(1)一般治療:肝纖維化患者往往症狀、體征不明顯,多數人只有勞累後的疲乏無力、食欲減退、進食後腹脹,有時有肝區隱痛。因此,應注意勞逸結合,適當減少活動,注意合理營養,戒酒,避免使用或盡可能少用一切對肝髒有害的藥物。
(2)心理治療:肝纖維化患者大部分均存在不同程度的心理障礙,包括憂慮病情、悲觀厭世、恐懼,以為自己患有不治之症等,這些消極的心理,對肝纖維化的預後將產生不良影響。因此,必須給予相應的心理治療,提高患者對肝纖維化的認識,告知患者肝纖維化是可以恢復的,使患者建立起戰勝疾病的信心,對於改善疾病的預後有很大幫助。
(3)飲食治療:肝纖維化患者的飲食應遵循以下原則:
①供給足夠的蛋白質:一般每天應保證攝入100~120g蛋白質,應以優質的動植物蛋白為主。植物蛋白中以豆制品、香菇為好,動物蛋白則以雞蛋、魚類為好。
②適當限制脂肪:在肝纖維化的基礎上,攝入脂肪過多易引起脂肪肝,以每天給予50g脂肪為宜。但對脂肪的限制不宜過度,以免影響脂溶性維生素的吸收。
③增加糖的供給:肝纖維化患者每天應供給300~400g糖,並可加用蜂蜜、果汁、藕粉、山藥、芋頭等。
④供給豐富的維生素:肝纖維化患者應多進食含維生素B1的食品,如麸皮、粗糧、瘦肉等。堅持長期服用維生素C、E,它們可以增加肝髒的解毒能力,抑制肝細胞膜的脂質過氧化。
(4)病因治療:肝纖維化的進展取決於導致肝損傷的因素是否存在及肝髒病變是否繼續活動。如果消除了致病因素、肝髒病變活動停止,則絕大部分肝纖維化會自發恢復。基於這一認識,對肝纖維化的病因學治療,是一個不可忽視的重要環節。
溫馨提示:對於慢性病毒性肝炎所致的肝纖維化,可給予干擾素、核苷類似物等進行抗病毒治療;對血吸蟲引起的肝纖維化應進行徹底的驅蟲治療;對因酗酒而引起的酒精性肝纖維化,應立即戒酒;藥物引起的肝炎,停用引起肝髒損傷的藥物;對於血色病、Wilson病,應給予驅鐵、銅治療,促進有害毒物從體內排出;對膽道閉鎖引起的肝纖維化,可行手術治療,使膽道再通。