肝血管瘤也稱肝髒血管瘤,一般情況下屬於良性腫瘤,無需治療,只有超過5公分並伴有症狀的肝血管瘤才應該考慮治療。那麼,肝血管瘤嚴重嗎?
肝血管瘤是一種良性腫瘤,它不會惡變,一點兒也用不著緊張。人體的許多器官組織都會生長血管瘤,雖然它是良性腫瘤,但以它生長的部位和大小決定其嚴重與否。如果影響了人體的器官功能,就可能造成嚴重後果。比如長在脊髓腔內的血管瘤,會造成神經組織的壓迫,甚至造成截癱。長在眼眶中的血管瘤會壓迫眼球,嚴重影響視力。而長在皮膚表面的血管瘤,除了影響美觀,一般沒什麼危害。長在肝內的血管瘤,只要不是太大或太多,一般不會影響肝髒功能。
常有患者及家屬查詢“肝血管瘤嚴重嗎”、“肝血管瘤的飲食禁忌”等問題。實際上,肝血管瘤(也叫肝髒血管瘤)是一種良性腫瘤,只要不是太多或者太大,基本上不會影響肝髒功能。
肝血管瘤一般認為是與生俱來的,和先天血管發育異常有關,可見於任何年齡段。不過幼年的時候肝血管瘤一般很小,沒有什麼症狀,不易察覺。隨著肝血管瘤的逐漸長大,病症往往到了中年才被發現。也有部分學者認為肝血管瘤與內分泌有關,理由是該症女性較男性發病率高。但是,可以肯定的是肝血管瘤的病因與病毒性肝炎沒有關聯。
肝髒血管瘤可以長在肝髒的任何部位,可能單一,也可能多發,可能小到直徑只有幾毫米,也可能大到十幾公斤以上。有的時候,肝血管瘤長到一定程度就停止生長甚至自行消退了;有的時候(多見於青壯年)肝血管瘤會突然增長,並出現症狀。
一般肝血管瘤的情況不是很嚴重,在術後可能會產生並發症。那麼,肝血管瘤術後有並發症嗎?
1、術後腹腔內出血
多數發生在24h以內,是術後常見且嚴重的並發症,需要格外重視。肝血管瘤病人多無肝硬化基礎且術前肝功能良好,術後因凝血功能障礙導致出血較少,大多數是由於術中止血不徹底或血管結扎線脫落所引起的。對於血管瘤術後出血應積極剖腹探查,用血管縫線嚴密縫合可疑出血點,術後密切關注出血情況。
2、術後膽漏
肝血管瘤剝除術後創面較大,術中未能發現和縫扎某支細小膽管是導致術後膽漏的主要原因。肝血管瘤術後膽漏需要保持引流通暢,一般能自行愈合,必要時需要經皮穿刺置管引流。
3、術後肝功能不全或衰竭
往往與術前未能充分評估殘余肝體積、伴有肝髒的其他基礎性疾病,術中大出血、長時間的低血壓休克,術中損傷了保留肝葉的入肝或出肝血管,術後發生門靜脈主干血栓、殘余肝的扭轉影響肝髒血流有關。肝血管瘤病人術中使用肝門阻斷的方法控制入肝血流,大多數病人術後出現轉氨酶升高,術後2-3天達到高峰,一般在1周左右降至正常范圍,部分病人還可出現膽紅素輕度增高,多能經護肝支持治療逐漸好轉。如果發生難以扭轉的肝功能衰竭,惟一的辦法就是行急診肝髒移植。