中醫認為，急性肝昏迷的原因主要是濕熱結痰，痰熱蘊毒，毒火攻心以致內蘊，由於毒熱勢急，迅速耗灼氣陰，因此，開始多屬實熱，但很快出現正虛之象。臨床上可分為痰熱偏盛和痰濕偏盛兩類。
慢性肝昏迷多因久病體虛，氣血不足，陰陽俱損，肝陰不足，血不養肝，虛風內動；另外，濕毒熱邪潛伏血分，進一步發展能鼓動虛風，邪正交爭，以致時而意識昏蒙、煩躁易怒、視物不清、頭暈健忘、疲乏嗜臥等，且多由憂郁或過勞而致痰迷竅團、神志昏迷等。 發生肝昏迷的原因有以下幾個方面： 1、消化道出血 肝硬化時會發生食道或胃底靜脈曲張破裂出血，使門靜脈血流減少，肝髒明顯缺氧，則肝損加重；另一方面，血液流到腸道被細菌分解後又產生大量的氨，進入血中發生氨中毒。 2、利尿劑的應用 肝硬化腹水病人常用利尿劑，雙氫克尿塞的應用可導致低鉀或低鉀性鹼中毒，結果會增加腎靜脈的含氨量，使血氨增加；另外，大劑量的利尿劑利尿，使病人血容量猛減，相對提高了血氨的濃度，這也是誘發肝昏迷的因素。 3、鎮靜劑與麻醉劑的應用 這類藥物直接對肝、腦有毒性作用，可加重腦組織缺氧。 4、大量放腹水 可導致電解質嚴重紊亂，蛋白質大量丟失，或因穿刺放腹水後腹腔內壓驟減，門靜脈瘀血，肝內缺氧而加重肝損害。 5、攝入蛋白質食物過多 大量蛋類、肉類、乳制品等在腸內經細菌分解產生氨，進入血中使血氨升高。因為蛋白質需在肝內代謝，蛋白質攝入過多，必然加重肝髒損害，造成損傷。 6、感染 肝硬化合並腹膜炎、敗血症、肺炎等疾病，可加重肝損傷，也因細菌感染，使組織分泌增強，導致氨大量增加，或因微生物毒性作用於肝髒，加重肝損害。
7、便秘
肝硬化病人排便不暢，腸內容物在腸道停留時間較長，受細菌作用，導致氨及其他有毒物質產生及吸收增加。此外，手術、分娩、流產、飲酒，以及精神因素（如抑郁、悲觀、愁苦、急躁等）也可促進肝昏迷發生。
了解諸多引起肝昏迷的原因，那麼患者一旦發生肝昏迷，親屬或是家人應該怎麼辦？有什麼救護措施呢？專家解釋肝昏迷患者特別應注意維持營養，保持水分與電解質平衡，精心護理，密切觀察，早期治療，積極清除和減少氨這一有害物質對腦組織的損害，防止褥瘡、吸入性肺炎、泌尿系感染等並發症的發生。具體措施如下：
肝昏迷對症及綜合治療
①糾正水與電解質和酸鹼平衡失調：每日控制總液體量在2500毫升以下，腹水患者補液量按前1天的尿量加1000毫升即可。
②保護腦細胞功能：用冰帽降顱溫，以減少腦細胞的損傷和耗氧量。
③保持呼吸道通暢：如及時吸痰、霧化吸入，深昏迷者可行氣管切開。
④防治腦水腫：靜脈點滴高滲葡萄糖、20％甘露醇、25％山梨醇等。
⑤防治出血性休克：有出血傾向者可靜脈注射維生素K1、K3，或輸新鮮血；有消化道出血者要及時止血、補足血容量、防治休克。
⑥左旋多巴0。5—1。0克，每日服4次，或300一600毫克靜脈點滴，每日1次。左溴隱亭1。25—2。5毫克，每日3次口服，作用同左旋多巴，有利於清除假性神經介質，恢復大腦功能。
⑦腎上腺皮質激素的應用。
⑧高壓氧療法。
⑨血液透析、腹膜透析療法。
⑩中醫中藥：安宮牛黃丸1丸，每日2次口服或鼻飼；安宮牛黃針劑2—4毫升，每日2次肌注。
