血清肝纖維化標志物怎麼看呢?肝細胞壞死後,它的殘片被巨噬細胞所吞噬,激活釋放出多種細胞因子,繼而又激活貯脂細胞向肌纖維母細胞轉化,產生各種細胞外基質成分。這些成分與其降解產物以及參與代謝的酶進人血液中,可作為肝纖維化血清標志物。那麼,患了肝纖維化,在做檢查後,要怎麼讀懂血清肝纖維化標志物呢?
細胞外基質成分有四類、其中主要是膠原蛋白,其他是糖蛋白、蛋白多糖和彈性蛋白。近年來研究這些成分作為血清肝纖維化標志物的報道頗多,現就其中在臨床上有實用價值的標志物簡介如下。 1、肝纖維化標志物膠原蛋白及其相關的酶: 在肝髒中膠原蛋自約占蛋白總量的5%~10%、肝纖維化時,膠原蛋白可增加到50%左右,因此,對膠原蛋白的測定可以不同程度反映肝纖維化的情況。至今發現人體膠原蛋白已有19種。在肝髒中存在的膠原為Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ各型,其中含量最多的是Ⅰ和Ⅲ型,各占40%左右。正常肝髒每克含膠原量5.5土1.6mg,而肝硬化時可上升4~7倍,約30mg。 各型膠原的比例隨著肝纖維化的發展有所改變。膠原蛋白的合成系先經細胞內基因轉錄形成各型前膠原mRNA,繼而通過翻譯形成α-肽鏈形成螺旋結構,再經糖基化、羟化的修飾,而後經二硫鍵鏈結成前膠原。前膠原分泌至細胞外,由內肽酶將兩端包括氨基端(N)和羧基端(C)切下,主體部分即為原膠原,經互相共價交聯形成膠原纖維。