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妊娠期戊型肝炎的防治

  積極控制,降低妊娠期感染戊肝病死率

  妊娠期感染肝炎是孕產婦常見的合並症之一,對孕產婦及圍產兒預後均有較大影響。我院每年收治初診或轉診的妊娠期肝炎患者1000多例,以乙型肝炎為主,近年來妊娠期感染戊肝的患者不斷增加。

妊娠期<a name='InnerLinkKeyWord' href='http://www.jianke.com/nrgbpd/717364.html' _fcksavedurl='http://www.jianke.com/nrgbpd/717364.html' target='_blank'>戊型肝炎</a>的防治

  妊娠期感染戊型肝炎患者須盡早就診,如就診或轉診較晚,則可能因延誤病情而發展為重症肝炎。為此,醫生須對患者盡早識別、盡早救治,以避免延誤病情。

  我院自2007年開始收治妊娠期感染戊肝患者,至今已收治15例。這些患者的平均年齡約為30歲,多為經產婦,戊肝好發於妊娠中、晚期。

  戊肝與甲肝同為急性消化道傳染病,但妊娠期感染戊肝患者的比例更高,重症患者更多,病死率也更高,其中妊娠晚期者感染後的病死率可達20%。

  高度重視妊娠期乙肝、戊肝重疊感染

  我院迄今共收治妊娠期乙肝、戊肝重疊感染患者2例,發病時間均為妊娠晚期,且均為重症肝炎。收治後給予患者支持治療,並行剖宮產術成功救治嬰兒,此後患者黃疸恢復較慢。

  與妊娠期單一感染戊肝相比,妊娠期乙肝、戊肝重疊感染患者的病情更重、病程更長,因此對此類患者更應重視及時救治,防止出現不良預後。此外,妊娠期乙肝、戊肝重疊感染使母嬰並發症風險增高,在救治時須嚴密監控圍產兒狀態。

妊娠期戊型肝炎的防治

  采取綜合措施,積極預防妊娠期感染戊肝

  妊娠期感染戊肝會增加孕產婦不良預後發生的風險。此外,我國孕產婦人群的乙肝病毒感染率已達8%,如果在乙肝的基礎上再感染戊肝,風險將會更大,因此應采取綜合措施,積極預防妊娠期感染戊肝。

  第一,重視疾病預防,醫務人員應掌握戊肝防控相關知識,同時加強對育齡婦女的健康教育,使其盡量減少接觸戊肝傳染源。第二,對孕產婦進行戊肝病毒檢測,一旦發生感染應盡早識別、盡早救治。如不能檢測戊肝病毒,應將患者及時轉診到專科醫院。第三,對育齡婦女推廣接種戊肝疫苗,使其在妊娠期免於戊肝感染。

 

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