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急性乙型肝炎總的治療原則

    急性乙型肝炎是一種相對自限性疾病。目前尚無肯定特效藥。其治療原則是''早發現,早治療,盡量減少和避免病情發展或遷延不愈。強調隔離、充分休息、合理飲食、適當增加營養,注意對症下藥。用藥以退黃、降酶、保肝、提高機體免疫力為總則。病初消化道症狀嚴重,尿量減少。兼有黃疸者,可適當注射葡萄糖液;黃疸加重迅速者,加用茵陳桅黃注射液和胰島素,慎防重型肝炎發生。

    一般情況下,急性乙肝不宜使用腎上腺皮質激素。

    (1)注意休息:這對真正的急性乙型肝炎或是慢性乙肝急性發作都同等重要。一般要求病人要徹底臥床休息,待症狀明顯減輕後,可每日輕微活動1-2小時,以不覺疲乏為度;以後逐漸增加活動量,至症狀大體消失、肝髒大小及肝功能恢復正常後,再恢復正常的生活與工作,但仍應盡量避免過度勞累。

    (2)合理飲食:急性期病人食欲差,甚至惡心、嘔吐者,此時飲食宜以適合病人胃口的清淡食物為宜,熱量以能維持營養為度。對不欲飲食或進食過少者,可每日適當靜注10%葡萄糖500-2000毫升,內加1-3毫克的維生素c。

    (3)防止肥胖:恢復期患者食欲增進後,應注意控制食量,尤其食糖與脂肪量不宜攝入過多,以免引起肥胖或脂肪肝。但蛋白質如豆制品、魚、蛋、牛奶、瘦肉、雞等及蔬菜的攝入量應該保證。

    (4)對症用藥:真正急性乙型肝炎患者主要是對症治療,可因地制宜地選用一二方(種)中西藥物以促進肝細胞的修復,做到保肝而不傷肝。一般情況下,急性乙肝不宜使用腎上腺皮質激素,而慢性乙肝急性發作者,則可參照慢性乙肝治療各有關條目。

    (5)禁忌煙酒:無論是急性乙型肝炎還是慢性乙肝急性發作,都應禁忌煙酒,以免損害肝細胞而加重病情。
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