一、定義
選用由具有補氣作用的藥物為主組成的方劑，以治療脾氣不足病證的一種治療方法，稱為益氣健脾法。屬於“補法”中的一種治法。
二、作用
益氣健脾法具有補充元氣，健運脾胃，升清陽，固衛表，止虛汗，遲虛熱，解毒，托瘡，利水，生津，救脫等直接的扶正作用，尚有生血，攝血(止血)，活血，祛濕，消腫，排膿，止渴等間接作用。
現代藥理研究發現，益氣健脾法具有多方面的作用：
(1)調節和增強機體多種免疫功能。促進淋巴細胞的轉化，促進特異性體液免疫，增強細胞免疫，如促進抗體生成，增強機體對疾病的抵抗能力。
(2)調節大腦皮層興奮性。對大腦皮層興奮過程和抑制過程具有雙向調節作用，能夠抗疲勞，改善睡眠。
(3)興奮垂體一腎上腺系統。增強腎上腺皮質功能，增強機體應激反應能力。增強機體對有害因素的抵抗力，提高機體對外部環境的適應能力。
(4)強心作用：增強正常心髒的收縮力，抗休克，抗心力衰竭。
(5)有利尿、消除尿蛋白等作用。
(6)有調整血壓作用。部分藥物對血壓有雙向調節作用。
(7)有止汗作用。如調節發汗中樞功能、閉塞皮膚分泌孔等以抑制發汗過多。
(8)抑菌作用。對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌等有明顯的抑制作用。
(9)其他作用：降血糖、降血脂、類性激素樣作用，抗過敏作用等等。
三、適應證
可適用於乙肝屬於脾氣不足證型者。證見精神疲倦，身困乏力，頭暈，氣短懶言，自汗，納呆，兩脅隱痛，腸鳴腹脹，大便溏薄，面色萎黃或淡白，舌質淡胖，舌邊有齒印，苔薄白，脈濡細等。
濕熱病邪是發生乙肝的主要病因。濕熱易困阻脾胃；乙肝遷延日久，或攻伐太過損傷脾陽等因素，均可導致脾氣不足，使脾胃運化失常，則氣血生化之源不足，四肢肌肉失養，所以身困乏力，中氣不足，則氣短懶言。髓海欠充，則精神疲倦。脾失健運，升清降濁失調，故納呆，腸鳴，腹脹。脾虛清濁不分，則大便溏薄。舌有齒印，舌苔薄白膩，脈濡細等，也是脾氣不足的表現。
作者的導師、全國著名中醫專家劉仕昌教授治療乙肝，極其重視益氣健脾，認為益氣健脾、保護脾胃功能應貫穿於乙型肝炎的整個治療過程。因為在乙肝初期即常有濕困脾陽的表現，中、後期則常見脾胃受損、中氣不足的表現。脾土不固，肝木何存?所以，益氣健脾、保護脾胃功能，在乙肝的治療中占有極其重要的地位。
四、常用藥物
人參(高麗參)、黨參、土黨參、太子參(孩兒參)、西洋參(花旗參)、甘草(生或炙)、黃芪(北芪)、土北芪(五指毛桃、五爪龍)、白術、大棗、淮山藥、千斤拔、饴糖(麥芽糖)、五味子、棉花根、牛大力、白扁豆、茯苓等。
五、常用中成藥
1.黃芪注射液
[主要成分]黃芪(每1毫升相當於黃芪2克)。
[藥理]具有顯著增強心肌收縮力，保護心肌細胞作用。能擴張血管，降低血壓，增強造血系統功能。本品能保護肝髒、防止糖原減少，防止肝髒受肝炎病毒的損害。
[功能]補益脾肺，益氣升陽。
[主治]用於病毒性肝炎、心功能不全、病毒性心肌炎、冠心病、消化性潰瘍、慢性腎炎、腎功能不全、慢性支氣管炎等屬於中氣不足者。
[用法與用量]肌肉注射：每次4毫升，每日1次。靜脈注射：每次10毫升，加入5%葡萄糖注射液20毫升或生理鹽水注射液20毫升靜脈推注，每日1次。靜脈滴注：每次20—30毫升，加入5%葡萄糖注射液250毫升或生理鹽水注射液250毫升靜脈滴注。
[劑型與規格]注射劑：2毫升/支、10毫升/支。
2.麗參注射液
[主要成分]本品為韓國紅參提取物，內含10%原生藥。
[功能]大補元氣。
[主治]主要用於呼吸循環衰竭和失血性休克的急救，對體質衰弱，神經衰弱，性機能低下，慢性肝炎，糖尿病，癌症及癌症化療後等屬元氣不足者均有較好的療效。
[用法與用量]靜脈注射：每次5-10毫升，加入5%葡萄糖注射液20毫升或生理鹽水注射液20毫升靜脈推注，每日1次。靜脈滴注：每次10-20毫升，加入5%葡萄糖注射液250毫升或生理鹽水注射液250毫升靜脈滴注。
[劑型與規格]注射劑：5毫升/支。
3.參苓白術九(《太平惠民和劑局方》)
[藥物組成]黨參、白茯苓、白術、生意仁、甘草、白扁豆、縮砂仁、淮山藥、桔梗、蓮子肉。
[功能]健脾和胃，理氣化濕。
[主治]乙肝屬於脾虛濕困者。證見身目發黃，其色不鮮明，身困乏力，胸悶脘痞，腹脹納呆，腸鳴腹脹，大便稀溏，口淡不渴或口渴不欲飲，或素體脾氣不足者，兩脅脹滿或隱痛，舌淡，苔白膩，脈濡。
在乙肝的治療過程中，若太過大苦大寒，多有可能使脾氣受損而逐漸演變為本證型。若素體脾氣不足的乙肝患者，則在乙肝初期也可見此證型。
脾虛濕困，運化失司，故有納呆，大便稀溏，口淡不渴或口渴不欲飲或喜熱飲，舌淡，苔白膩，脈濡等症。神疲乏力等症既是濕困所致，也是中氣不足的表現。脾虛濕困，氣機升降出入受阻，故見兩脅脹滿或隱痛，胸悶脘痞，腹脹等症。
[用法與用量]每次6—9克，每日1—2次溫開水送服。
[禁忌]忌生冷、油膩食物等。
[劑型與規格]水丸：每袋重18克。
六、常用方劑
1.補中益氣湯(《脾胃論》)
[藥物組成]黃芪15克(病甚、勞倦熱甚者10克)炙甘草3克當歸10克(酒焙干或曬干)白術10克人參10克陳皮6克升麻4克柴胡4克
[功能]益氣升陽，健脾和胃。
[主治]可用於乙肝見有脾氣不足、中氣下陷表現者。證見微熱頭痛，惡風自汗，動則氣促，四肢乏力，頭暈懶言，精神疲倦，面色萎黃，兩脅隱痛，不思飲食，大便溏薄，舌質淡，舌苔薄白，脈濡細等。體格檢查或可見子宮下垂、胃下垂等。
2.健脾養肝湯(作者經驗方)
[藥物組成]黃芪15克黨參15克白術12克白茯苓20克炙甘草5克丹參12克陳皮5克生意仁25克當歸10克枸杞子12克
[功能]益氣健脾，補血養肝。
[主治]乙肝中後朗見有脾胃氣虛，肝血不足表現者。證見面色欠華甚至萎黃，神疲乏力，頭暈目眩，心悸失眠，手足麻木，兩脅隱痛，飲食乏味，食後腹脹，大便稀溏。舌質淡紅，苔薄白，脈象弦細等症。
[方解]在治療過程中，若不注意顧護脾胃功能，則易導致乙肝患者在中後期出現脾胃運化功能失常的病機變化，如飲食減少等消化吸收不良的表現，導致氣血化源不足。氣血不足，不能滋養清竅四肢，故有神疲乏力，面色欠華甚至萎黃，手足麻木，頭暈目眩，耳鳴耳聾：氣血不足，心神失養，則見心悸失眠。脾胃氣虛，運化無權，所以飲食乏味，食後腹脹，大便稀溏。舌質淡紅，苔薄白，脈象弦細等，也是氣血不足的表現。
方中四君子(黨參、白術、茯苓、炙甘草)補中益氣，健脾養胃。
黃芪與黨參配合，使補氣功效大為增強。當歸活血，並和枸杞子配合以滋養肝血。佐以丹參活血通經。陳皮和生意仁理氣祛濕，運脾和胃。全方合而有益氣、補血、健脾運脾、醒胃和胃、養肝、活血、理氣、祛濕等作用，滋補氣血、調和髒腑而不燥不膩不滯。
[加減]本方劑專為乙肝中後期見有脾胃氣虛證候而設，即功專以扶正，幾乎未用祛邪之品。所以，使用時應隨證加減。
(1)雖然正虛明顯，但邪熱也仍較盛者，即應配合祛邪之品以扶正祛邪並舉。例如：若兼身目發黃、小便黃赤、口苦、舌苔較厚或微黃膩等症者，應去當歸、白術，可加田基黃15克，金錢草15克。或者另用綿茵陳20—30克水煎當茶飲，每日2次。
(2)若兼見腹瀉水樣便日久不愈、口淡不渴者，多為脾虛較甚，濕邪較盛，可去當歸、枸杞子，加蒼術12克。
(3)若兼見形寒肢冷、嘔吐清水、完谷不化等脾胃虛寒表現者，可去生意仁，加干姜12克、肉桂末5克(沖服)。
(4)若兼見痰涎壅盛清稀者，此多因為脾胃氣虛，水濕停滯，聚而成痰之象。可去構記子，加法半夏12克。
(5)若脅痛較明顯，屬於瘀血阻絡者，加延胡索12克、雞骨草20克以加強活血祛瘀、通絡止痛的作用。
以上介紹了益氣健脾法及其相應方劑、藥物在乙肝治療中的運用。應用益氣健脾法的注意點是：
(1)本法所用之品多為補氣藥，其性味大多數為甘膩滋滯之品，較難消化吸收，尤其是在脾胃虛弱的情況下使用，更有“虛不受補”之弊。所以，使用時一般要配合理氣藥以行氣健脾，或芳香化濕、醒胃運脾之品，如陳皮、法半夏、積殼、川厚樸、佛手、白蔻仁、白砂仁等以助補氣藥物的運化。
(2)雖有脾胃氣虛之表現，但邪熱還較盛者，仍要以祛邪為主，或祛邪扶正並舉，不可單用本法治療。
(3)肝陽上亢，甚至陰虛火旺者，不宜使用本法，以免“火上加油”。
(4)煎煮補氣藥物時，一般宜文火慢煎，服用時間最好為空腹時或飯前。
