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攜帶乙肝病毒產婦可以哺乳

    采取聯合免疫,多重阻斷方法後,攜帶乙肝病毒的產婦可以為嬰兒哺乳。這是南京市第二醫院一課題組近日得出的結論。

    哺乳是乙肝病毒傳播的途徑之一。調查表明,我國乙肝病毒攜帶者中,60%~80%系母嬰傳播,而我國每年分娩的2000萬產婦中,約有200萬為乙肝病毒攜帶者。這些攜帶乙肝病毒的產婦能否為嬰兒哺乳,一直是困擾產婦和醫務人員的問題。為解決這個問題,南京市第二醫院以唐引榮教授為首的課題組,在兩年預試驗的基礎上,從1997年開始,對300對母嬰(母親均為乙肝病毒攜帶者)按自願原則分為母乳喂養組和人工喂養組,進行臨床研究。其中對母乳喂養組采取多重免疫阻斷的方式,具體為:從懷孕第28周起到分娩,對孕婦注射不少於3次的乙肝免疫球蛋白,以降低母血中乙肝病毒的濃度,減少傳給胎兒的可能;在嬰兒出生後24小時之內和第15天,對其各注射1次乙肝免疫球蛋白,以增強嬰兒對乙肝病毒的抵抗力;在嬰兒出後的第1個月、第3個月和第7個月,為其各注射乙肝疫苗1次,讓嬰兒自身產生抵抗乙肝病毒感染的抗體。

    一年半的隨訪表明,兩組嬰兒的表面抗體的陽轉率和保護率無顯著性差異,攜帶乙肝病毒的產婦喂養的嬰兒乙肝病毒表面抗原陽性率並未增加。提示在采取聯合免疫,多重阻斷方法後,乙肝病毒攜帶產婦可以給嬰兒哺乳,以克服人工喂養對母嬰雙方身心造成的不良影響,且可降低費用。

    經江蘇省醫學情報研究所查新報告,國內外未見采用乙肝免疫球蛋白和基因乙肝疫苗免疫來預防乙肝病毒通過哺乳傳播的報道。
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