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乙肝和乙肝病毒的有關知識

  乙肝和乙肝病毒的有關知識

  病毒性肝炎是嚴重危害廣大人民群眾的一種常見病。其中又以甲型病毒性肝炎為多,根據衛生部的調查1992年至1995年,我國人群甲肝感染率為80.9%;乙肝感染率為57.6%;據此推算,我國約有9.7億人已感染過甲肝病毒;6.9億人已感染或正在感染乙肝病毒,1.2億人攜帶乙肝病毒,病毒性炎已成為一個十分嚴重的公共衛生問題,應引起社會各界的重視,加強預防,減少發病,控制流行。

  我們先介紹一下乙肝和乙肝病毒的有關知識:乙型肝炎病毒屬於dna病毒科,直徑為42nm的完整病毒顆粒,也叫dane顆粒,分外殼和核心兩部分,外殼含表面抗原和前s基因產物,外殼呈直徑22nm的球形與管環,是病毒的過剩蛋白質。外殼本身無傳染性,核心含有環狀的雙股dna,整個核心的為核心抗原(hbsag),e抗原是核心的斷片(hbeag)。

  乙型肝炎病毒不直接損害肝細胞,肝組織損傷是通過機體免疫反應所引起的。乙型肝炎病毒在感染肝細胞後,可改變肝細胞表面的抗原性,並刺激t細胞變成致敏淋巴細胞,體內也相應產生了抗肝細胞膜抗原的自身抗體,它們都攻擊帶有病毒的肝細胞,在清除病毒的同時,導致肝細胞破裂,變性和壞死,免疫反應正常的人一般表現為急性黃疸型肝炎,在恢復期中有足夠的免疫功能清除體內病毒而獲得痊愈。免疫功能過強者可成為重症肝炎,是因為大量的病毒被消滅的同時,廣泛的肝細胞被破壞。如果體內特異性細胞免疫和體液免疫均有缺陷,循環t細胞減少,抗-hbs缺乏,因此不能完全清除病毒,抑制其復制,並且有部分肝細胞在致敏淋巴細胞作用下不斷被破壞,而使病變持久不愈,形成慢性活動型肝炎。破壞輕微者為慢性遷延型肝炎;如果患者的t細胞功能很差,病毒可在細胞內自由出入,持續增殖復制,產生大量hbsag,但肝細胞變性和壞死極輕微,則成為hbsag的攜帶者。

  乙型肝炎的發病機理和免疫反應相互交織,錯綜復雜,預防乙型肝炎的最有效辦法,就是了解它的傳染源和傳播途徑。

  乙型肝炎的傳染源:急性肝炎患者、慢性肝炎患者和病毒攜帶者。

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