乙型肝炎,無論急性或慢性乙型肝炎,由乙型肝炎病毒感染引起,並且能夠在人群中傳播,所以它是一個傳染病。
急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎因為起病急緩而名之,急性乙型肝炎突然而且被察覺,慢性乙型肝炎起病緩慢而且不易被發現。
大多數急性乙型肝炎病程自限,多在3個月內hbsag轉陰,並逐步走向痊愈,只有5%-10%的患者會發展為持續性肝炎。大多數慢性乙型肝炎病程持續,hbsag陽性超過6個月,多數因反復肝炎活動,其中部分患者最終將發展為肝硬化和少數患者會發生肝癌。
目前比較一致的觀點認為,慢性乙型肝炎主要是由於母嬰傳播。換言之,母嬰傳播是乙型肝炎持續化的一個原因。但是,乙型肝炎持續化的真正原因尚未定論,母嬰傳播與乙型肝炎持續化的相關性只是一種現象,其結論來自流行病學調查。
其實,根據流行病學調查,導致乙型肝炎持續化的因素很多,例如,遺傳因素、性別特征、感染年齡,乙型肝炎病毒的基因特點、抗原特點,以及感染時的機體狀況如使用免疫抑制藥物、營養不良、基礎疾病如腎髒疾病,等等。
慢性乙型肝炎或持續性乙型肝炎有兩個顯著的遺傳流行病學特點,即家庭聚集性和種族傾向性,提示乙型肝炎持續化與遺傳有關。也就是說,慢性乙型肝炎又是一個遺傳病。
因此,有慢性乙型肝炎家族史的急性乙型肝炎患者,應當及時就醫,及時使用抗病毒或免疫調節治療,防止急性肝炎向持續化方向發展。