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慢性乙肝治療方法哪些比較好

  您知道乙肝治療方法有哪些嗎?慢性乙肝的治療方法有很多。其中,抗病毒治療是關鍵,因為抗病毒才是根本。從根本治療才能起到關鍵性作用。那麼慢性乙肝治療方法哪些比較好呢?請看下面的介紹。

  目前國內外公認有效的抗乙肝病毒藥物主要包括干擾素和核苷(酸)類似物,並各有其優缺點。前者的優點是e抗原血清轉換率較高,療效相對持久,耐藥較少,其缺點是需要注射給藥,不良反應較明顯,不適於肝硬化患者。後者的優點是口服給藥,抑制病毒作用強,不良反應少而輕微,可用於肝功能失代償患者,並且隨著治療時間的延長,療效可以持續增加,其缺點是e抗原血清轉換率較低,會產生耐藥,但隨著新的核苷類似物的上市,耐藥問題可以得到有效的解決。限於目前醫療水平還不能完全和持久地消除人體內的乙肝病毒,以上兩者面臨的共同問題是可能需要長期用藥。

  干擾素包括普通干擾素α和長效干擾素α- 2a,,隔天一次或每周一次,有自身免疫性甲狀腺病、中性粒細胞或血小板減少、精神病等病史不應使用,用藥期間會出現發熱、疲乏、肌痛、頭痛、胃腸道反應、白細胞下降等不良反應,需要醫生嚴密監控,療程為半年或一年。療效和療程成正比。對干擾素治療後復發的患者,再用干擾素仍然有效。

  核苷(酸)類似物目前國內上市的有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋。拉米夫定起效迅速,抑制病毒作用強,安全性好,但是長期治療耐藥發生率較高,需要定期監測,一旦發現病毒再次復制,需要及時加用阿德福韋酯。阿德福韋酯是目前綜合耐藥率最低的核苷類似物,長期使用可以使病毒得到很好的抑制,肝髒組織學得到改善,同時阿德福韋酯與拉米夫定不存在交叉耐藥,尤其適合於長期用藥或已發生拉米夫定耐藥者。對於因其他疾病而接受化療、免疫抑制劑(特別是腎上腺糖皮質激素)治療的乙肝病毒攜帶者或乙肝患者,都應在治療前1周開始服用拉米夫定,化療或免疫抑制劑治療停止後,應根據患者病情決定拉米夫定停藥時間。恩替卡韋短期治療效果與拉米夫定相似,但是耐藥發生較拉米夫定為低,由於與拉米夫定存在交叉耐藥,雖然劑量加倍也可以治療拉米夫定耐藥患者,但是恩替卡韋的耐藥明顯上升,所以從經濟學和臨床角度看都不適用於治療耐藥患者。恩替卡韋治療病毒載量較高的初治患者,短期內療效不錯,可以較快抑制病毒復制,但是,目前國內外恩替卡韋的資料相對較少,在小鼠中發現有腫瘤發生率增高,因此適於短程使用,能否作為長期治療的選擇還有待進一步證實。

  抗病毒治療目標是最大限度地抑制乙肝病毒復制,改善肝功能,延緩疾病進展,但對於失代償期乙型肝炎肝硬化患者,其本身並不能改變終末期肝硬化的最終結局,終末期肝硬化應盡早進行肝移植不僅僅是挽救生命,還改善了病人的生活質量,肝移植已逐漸成為治療終末期肝病的唯一有效手段。

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  體細胞技術也稱為生物免疫療法中的細胞治療技術,是目前國際公認的最具應用前景的治肝技術。主要根據細胞與分子免疫學原理,誘發人體自身產生大量對乙肝病毒(hbv)具有免疫殺傷作用的特異性細胞毒t淋巴細胞(ctl),對hbv進行精確性、特異性、靶向性、主動式攻擊,殺滅體內hbv病毒。乙肝有效治療方法

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