脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無症狀,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。
脂肪肝:脂肪性肝病,也就是脂肪肝的發病率逐漸升高。很多人覺得得了脂肪肝沒什麼,不像乙肝、丙肝那麼可怕。其實不然。專家指出,約有20%的非酒精性脂肪性肝炎可進展為肝硬化,30%至40%可死於肝相關疾病。若脂肪肝沒得到早期診斷與合理治療,可造成慢性肝損害,長期的慢性肝髒炎症還可導致肝硬化甚至肝癌。
近年來由於醫學影像學的發展,為實質性髒器疾病的診斷,開辟了廣闊的前景。過去難以找到客觀根據的某些疾病,現今在超聲、CT、核磁共振的影屏上均得到充分的顯示,為患者查病症,為醫家提供依據。脂肪肝病人的診斷增多,無疑同醫學發展有關,但無論如何,脂肪肝的發病率和患病率還是在不斷增高,而由脂肪肝而引發的肝硬變以及由肝硬變又轉為肝癌的人數當然也在上升,那麼什麼是脂肪肝?脂肪是怎樣產生的?其臨床上有哪些表現?如何控制該病的發生,患了脂肪肝其治療方法是什麼?就成了眾多脂肪肝患者和其相關者所關心的問題。脂肪肝危及全身健康指標
正常肝髒組織中含有一定的脂肪成分,約占肝重量的4%-7%,如果這種成分占肝重量的10%,就構成脂肪肝。產生脂肪肝的原因很多,常見的有以下幾種:
酒精性脂肪肝 目前臨床上診斷脂肪肝的病人絕大部分有飲酒歷史,長者幾十年,短者一年,特別要指出的是那些經商議事、會朋交友的商賈官員和特殊階層,其酒精的實際攝入量足夠在短期內造成肝內脂肪沉積進而導致脂肪肝。
營養過度性脂肪肝 脂肪肝患者中約90%體重超過正常標准,肥胖者更毋庸置疑。這些病人其食欲、食量,均較旺盛,特別對於肥甘厚味,大魚大肉更是情有獨鐘,因此飲食結構不合理和超量攝入,無疑是造成肝內脂肪增多的一個原因。
藥物性脂肪肝 許多藥物亦是肝內脂肪沉積的一個不可忽視的因素。如:雷米封、氯丙嗪、嘌呤類及某些抗生素,這些藥物的長期、大量或無醫生指導下的濫用,均可產生肝髒脂肪樣改變。
其它 中毒、某些疾病的並發症、不良的飲食習慣和營養失調等等,也都視為脂肪肝的誘因,脂肪肝患者,多半沒有自覺症狀,半數以上在偶然體檢中發現,僅有少部分病人有不同程度的症狀,比如,肝區不適、脹滿、疼痛或消化不良,臨床上出現肝功能損傷,酶學改變者雖然不多,但說明其肝髒已損傷到一定程度,應當引起患者和醫生足夠的重視。
控制脂肪肝的發生發展,主要從病因上下功夫,首先飲酒者要戒酒,由酒精所致脂肪肝者,只要停止飲酒,脂肪肝一定能減少,減輕,直至痊愈。其次要節制飲食,調整飲食結構,減少動物脂肪和高熱量飲食的攝入,強調低熱量、多素食、富含維生素飲食,另外,肥胖者要增加一定幅度的體能訓練,控制體重,使體內、肝內多余脂肪得以代謝,減少有毒物質侵入機體,嚴格控制傷肝藥物的攝入,去掉不良的飲食習慣,這些均有利於脂肪的控制和好轉。
目前在脂肪肝的治療上,國內尚沒有肯定的藥物和方法,即便臨床上推薦的藥物其效果在觀察之中,所以對脂肪肝的控制,最重要的是預防,而預防之中戒酒應當是重中之重。
營養失調性脂肪肝
正常肝脂質由約的磷脂,的三酰甘油組成,脂肪肝主要為三酰甘油沉積,而磷脂則相對減少。脂肪肝的眾多病因中,營養失調占有很大的比例,但是其他一些病因(如酗酒,肥胖)也和營養失衡有或多或少的聯系,比如肥胖就是典型的營養過剩。
在過去的年代,我國經濟還是比較落後,脂肪肝的病因主要是營養不良,即由於蛋白質攝入不足,糖類攝入過量,造成肝髒蛋白質合成障礙,引起營養缺乏性脂肪肝。由於一些原因導致當時大多數人群長期厭食,節食,偏食,素食,吸收不良,於是身體消瘦,造成了低蛋白血症,同時造成膽鹼,氨基酸缺乏,熱量供應不足,缺乏營養,又加重消瘦,這時機體就會動用組織中的脂肪,但又不能在肝髒內正常轉化脂肪,堆積下來導致了脂肪肝。這也是瘦人得脂肪肝最重要的原因。
如今,形成脂肪肝的主要原因是營養過剩,人體攝入過量的動物脂肪,植物油,蛋白質類食物及澱粉在體內通過生化反應均可轉化為脂肪貯存起來,這些同時也是肥胖症和營養過剩性脂肪肝形成的基本原因。
據有資料顯示,目前脂肪肝發生的人群正在逐漸年輕化。其原因主要是營養過剩,肥胖者和高脂血症者,同時大量的飲酒也是脂肪肝患者年輕化,集中化的主要原因,還有資料顯示新的一類型糖尿病伴發脂肪肝的人群正在逐漸增加。但是專家提醒,雖說肥胖是一個重要原因,但也不能盲目的減肥,盛行的饑餓療法,可能導致肝髒代謝障礙,脂肪大量堆積,極易誘發脂肪肝。