上海讀者吳先生問：我夫人58歲，多年吃素，身體很瘦，去年體檢發現有脂肪肝。我們很奇怪，脂肪肝不是胖人、吃肉多才會得嗎？吃素為啥會得脂肪肝？
解答：雖然全球脂肪肝的流行主要與肥胖症密切相關，肥胖症患者單純性脂肪肝患病率高達60%~90%，但在亞太地區，體重指數（BMI）和（或）腰圍正常的非酒精性脂肪肝患者並不少見。其實，我們生活中導致脂肪肝形成的危險因素很多，如高脂肪高熱量飲食、久坐少動的生活方式，胰島素抵抗、代謝綜合征及其組分（肥胖、高血壓、血脂紊亂和2型糖尿病）等，可見脂肪肝形成的原因是復雜的，身體瘦並不意味著與脂肪肝絕緣。此外，一些慢性疾病如慢性丙型肝炎、炎症性腸病、甲狀腺功能減退症、Wilson’s病等，以及藥物如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸鈉、糖皮質激素等也可導致脂肪肝。因此，如果體檢時發現脂肪肝，尤其體態較瘦者，應仔細查找脂肪肝的原因，明確是否有潛在的慢性疾病或某些藥物的影響。
