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瘦人不是脂肪肝的“絕緣體”

  近年來隨著經濟的發展,人們的生活水平日漸提高,使得脂肪肝等疾病的發生率也在不斷增加。脂肪肝是一種容易治療和恢復,且預後良好的疾病,但若不及早診治,病情不斷加重,也可引起嚴重後果。

  正常情況下,肝髒含水量脂肪,僅占肝濕重的5%,而且和細胞成分結合在一起,細胞內有出現脂肪滴。如果因各種原因引起肝細胞內脂肪堆積,使肝內脂肪含量超過肝濕重的5%,肝細胞內出現脂肪滴時,稱脂肪肝。脂肪含量在5%—10%時為輕型,10%—15%時為中型,若脂肪含量達25%—50%時為重型。

  形成脂肪肝的原因很多,常見的有:①肥胖性脂肪肝。這是歸常見的病因。攝食過多的高糖、高脂飲食,營養過剩,體內脂肪組織堆積過多,使肝髒對脂肪的消化、氧化、轉化、排泌功能發生障礙,導致脂肪在肝內堆積。體重越重,肝內脂肪堆積越多。50%的肥胖者有肝內脂肪堆積。②酒精性脂肪肝。這是第二位的常見病因。75%—95%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。③炎症性脂肪肝。最常見於病毒性肝炎。④糖尿病性脂肪肝。胰島素依賴型糖尿病發生脂肪者較少,約有4.5% 患脂肪肝;非胰島素依賴型糖尿病發生脂肪肝較多,可達37‰。⑤營養缺乏性脂肪肝。因長期厭食、節食、偏食、素食或吸收不痕等原因,使熱量供給不足,人體便動用組織中的脂肪來供給熱量,但肝髒又不能正常轉化這部分脂肪,而發生堆積,形成脂肪肝,所以瘦人也民樣會得脂肪肝。

  臨床上,約半數脂肪肝患者有明顯症狀。常見症狀有:肝區悶痛不適,食欲不振,惡心,嗳氣,腹脹,便溏,體重增加或下降。

  脂肪肝的治療包括消除病因、控制飲食、體育運動和使用藥物。脂肪肝是可逆性病變,去除病因後,肝髒可以復原。肥胖者控制飲食,做到葷素搭配;營養不良者,應增加營養。體育活動可促進脂肪代謝,這是減肥、控制體重最有效的方法,有利於肥胖性脂肪肝的治療。對中重型可選擇性地使用降脂和去脂藥物。中藥中何首烏、澤瀉、丹參、片姜黃、山楂、柴胡有降脂作用,也可選用。

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