肝外膽管結石的臨床表現

概 述

肝外膽管結石，是一種常見的膽結石疾病，亦稱原發性膽管結石，多見於青壯年，臨床症狀取決於有無梗阻和感染，常表現為反復發作的膽管梗阻和不同程度的急性化膿性膽管炎。如果結石阻塞膽管病繼發膽管炎，則會出現典型的夏柯三聯征：腹痛，寒戰高熱、黃疸。患者急性期時，常有肝區的明顯觸痛、脾大，可扪及腫大的膽囊，明確肝外膽管結石的臨床表現，對於正確診斷及治療尤為重要。

步驟/方法：

1腹痛：多數患者有膽絞痛，部位多在劍突下和右上腹部，疼痛是陣發性、刀割一樣的劇痛，經常向右後肩背部放射，伴有惡心嘔吐等消化道症狀。這是因為結石下移，嵌頓到膽總管下端壺腹部，引起阻塞所致。

2寒戰高熱：臨床上，70%的患者在膽絞痛發作時先出現寒戰，後出現高熱，體溫可在38-40℃，這是由於膽管內壓升高，導致膽管的炎症擴散，細菌毒素等物質擴散如血液系統，引起的全身感染症狀。

3黃疸：黃疸一般出現較快，症狀較重，75%的患者在發病後12-24小時內黃疸就很明顯，黃疸的顏色深淺隨梗阻的時間、程度而異，一般初發時呈鮮明的橘紅色，有光澤，時間較長，或消退時呈晦黃色，沒有光澤。

注意事項：

患有肝外膽管結石，不要過分擔憂，在正規治療下，可以治愈，平時飲食要注意盡量減少脂肪、特別是動物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，盡可能地以植物油代替動物油。宜進清淡、易消化、少渣、溫度適宜、無刺激性、低脂肪的流質或半流質飲食。如情況比較嚴重你去最好本地的醫院找個專家治療。