“乙肝占所有肝炎病例的76.5%。在杭州，乙肝是不容忽視的公共衛生問題之一。通過采取乙肝疫苗接種等防控措施，到去年年底，乙肝患者至少減少10萬余人。”我國第五個“世界肝炎日”，杭州市疾控中心發布最新病毒性肝炎統計數據，並建議，成人高危人群也應接種乙肝疫苗。
杭州市西溪醫院副院長劉壽榮說，根據最近發布的2011年我國流行病學調查數據顯示，大約每100個人裡就有7個感染乙肝病毒。盡管乙肝發病率在下降，但我國人口基數大，生活中，不少人體檢時發現皮膚發黃、肝癌、腹水，才知道得了肝病。
杭州適齡兒童乙肝疫苗接種率超過99%
“76%的乙肝病毒感染者集中在亞洲，我國是病毒性肝炎的高發地區。2014年，我國報告病毒性肝炎病例122萬余例，死亡515例，位居甲、乙類傳染病發病之首。若感染上乙肝病毒，持續6個月內不能清除病毒，就稱為慢性乙肝感染。”市疾控中心免疫預防所所長許二萍說。
“慢性乙肝病毒感染的發生，與感染年齡有關。在1歲以內感染的嬰兒中，約90%的感染者可發展為慢性感染；在1到4歲感染的兒童中，20%到50%可發展為慢性感染；而成人感染後發展為慢性感染的比例不足10％。在慢性乙肝病毒感染者中，有15%～25％會發展為肝硬化或肝癌而過早死亡。”
從2002年起，杭州市將乙肝疫苗正式納入計劃免疫，對所有新生兒實施免費接種。2010年開始，杭州市全部用10微克的乙肝疫苗，對新生兒進行免費接種，近幾年，杭州市適齡兒童乙肝疫苗全程接種率超過99%。
成人高危人群也要接種乙肝疫苗
許二萍說，通過采取乙肝疫苗接種等防控措施，至2014年底，乙肝患者至少減少10萬余人，乙肝發病率下降了95.33%，說明乙肝疫苗接種對控制乙肝發病非常有效。
“在世界范圍內，約80％的肝細胞癌病例，是由乙肝病毒感染造成。我認為除了繼續推進新生兒乙肝疫苗的規范接種，還要在成年人群中推廣乙肝疫苗免疫接種，尤其是對重點人群、高危人群的乙肝疫苗接種。”
哪幾類人群要接種乙肝疫苗？許二萍所長說，醫務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、經常接受輸血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原陽性者的家庭成員、男性同性戀或有多個性伴侶和靜脈內注射毒品者等，都應接種乙肝疫苗。
商場試衣、理發店刮胡等易染丙肝
“病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊型。乙肝和丙肝的傳播途徑相同，都為血液傳播、母嬰垂直傳播和性接觸傳播。” 許二萍所長說。
“如果正常人與患有口腔潰瘍的丙肝感染者一起吃飯，日常的工作、生活接觸，感染的幾率很小，但如果在商場試衣服，剛好這件衣服染有丙肝感染者的血跡，或者我們在理發店刮胡子使用公共剃刀，再或者在足浴店修腳，感染丙肝的概率就高了。”市西溪醫院中西醫結合科副主任荀運浩博士說，哪怕店員當著你的面用火燒灼、用酒精擦拭剃刀，都很難起到徹底殺滅病毒的作用。
荀運浩曾接診過一位7歲的小女孩，對方在入學體檢時查出肝功能異常，一開始大家懷疑為遺傳性肝病，後來一查，發現是丙肝。“我們猜測，可能是女孩小時候用了不潔的注射器或與感染者有血液接觸，才感染上病毒。”
男性35、女性40就要檢測肝功能
“一般感染乙肝或丙肝，50%到80%的人在感染後由急性轉為慢性，沒有任何症狀，往往等發展到中後期才去就診。”荀運浩說，公眾的問題主要在於沒有特別規范、規律地去監測。
他建議，35歲以上的男性和40歲以上的女性，尤其是有家族聚集性乙肝病史，或者直系血親患有肝硬化、肝癌的，就屬於高危人群，應該定期進行肝功能檢測。
“如果是攜帶乙肝病毒的患者，應該有意識地每3到6個月進行B超檢查，來監測是否發生肝硬化或肝癌。”荀運浩說，為了預防感染，除了乙肝表面抗體陽性的人不用接種乙肝疫苗，其他人都應該提前進行預防性接種。生活中，如果我們皮膚破損，盡可能少接觸可能感染肝炎病毒的患者。
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我省肝炎感染現狀如何？
昨天，省疾控中心通報了近幾年我省肝炎感染現狀及控制情況。
乙肝：我省新生兒首針及時接種率保持在90%以上，全程接種率維持在95%以上。乙肝報告發病數從2004年的44022例減少到2014年的13734例。據測算，實施乙肝疫苗接種後，我省每年可減少6萬名新生兒感染乙肝病毒。
甲肝：2010年至今，全省兒童甲肝疫苗接種率均在95%以上。近年來，我省甲肝疫情總體呈低水平散發，全省近3年每年報告甲肝病例約500例，病例數不到1988年全省甲肝病例數的四百分之一。
丙肝：目前我省每年報告的丙肝病例數維持在2500例左右。2012-2014年，吸毒人群監測哨點中，有注射吸毒史的監測對象HCV抗體陽性率分別為50.4%(475/943)、54.3%(376/692)、48.6%(360/741)，注射吸毒為感染丙型肝炎的重要危險因素。除吸毒人群外，各類人群的丙肝抗體陽性率均在0.5%以下。
戊肝：2010-2014年，我省戊肝報告發病數共21098例，死亡6例，遠高於同期甲肝報告發病數和死亡數。戊肝隱性感染者較多，實際感染人數可能高於實際報告人數。且暴發疫情中，戊肝比甲肝的病死率高，尤其是對老年人和孕婦等特殊人群的危害大，危害性不容小觑。
