我國乙型肝炎(乙肝)患者人數眾多，絕大多數(50%～80%)來源於家族的垂直傳播，垂直傳播可分為母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播兩種。母嬰傳播以及如何阻斷已受到廣泛的關注並取得了可喜的臨床結重視。在臨床診治過程中，經常會碰到患者有這樣的擔心：父親為乙肝患者，能生下一個健康的寶寶嗎?
乙肝父嬰傳播：
究竟什麼是父嬰傳播呢?患有乙肝的男性，其精子中可檢出乙肝病毒(HBV)DNA，該病毒存於精子頭部細胞質中，通過受精進入卵細胞，盡管其母親無肝炎，但這種受精卵在形成胚胎過程中，HBV也不斷增殖，使這種子代成為乙肝患者或病毒攜帶者，這種HBV的傳播方式稱為父嬰傳播。此外，即使受精時無HBV感染，但只要孕期夫婦生活在一起，孕婦仍一直未脫離被丈夫HBV感染的危險。因為日常生活的密切接觸、孕期的性生活等均有可能使孕婦被HBV感染，進而又可通過父-母-嬰的方式感染子代，這其實是一種間接父嬰傳播。
父嬰傳播率高
那麼父親為乙肝，其所生子女情況會怎樣呢?研究證實，凡父親是乙肝“大三陽”(乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原雙陽性者)，子女的HBV的感染率高達85.7%，成為乙肝病毒表面抗原陽性攜帶者的幾率為42.8%;“小三陽”(乙肝表面抗原陽性、e抗體陽性者)子女的感染率為25%。
不少科學實驗陸續證實父親可以將自己攜帶的HBV通過精細胞傳給子代。如果妻子為健康者，收集乙肝丈夫的血清、精液，與父親是乙肝患者由於客觀原因終止妊娠的3個月以內的胎兒的血清(心髒采取)及肝組織檢測，結果發現父嬰間核苷酸同源性達到98%及100%，在胎兒血清、肝髒、白細胞、心髒、脾髒、胸腺等組織髒器都檢測出HBVDNA，這些研究證明出生前存在有HBV的父嬰垂直傳播。
孕前干預阻斷乙肝父嬰傳播
由於直接的父嬰傳播發生在生殖細胞階段，因此阻斷乙肝父嬰傳播最有效的辦法就是孕前干預。
新婚夫婦在婚前要進行乙肝檢查，無論男女任何一方患有乙肝，都應進行積極治療。待病情治愈無傳染性或病情穩定後方可結婚育子。而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現，即抗-HBs達到400U以上時，此時就是最佳懷孕時期，可有效地保護孕婦和新生兒，有效地減少感染HBV的可能性。
孕期中，自孕20周產前檢查起每4周肌注乙肝免疫球蛋白200U，可有效地中和孕婦血液中的HBV，其目的也是進一步加強了孕婦抵抗丈夫HBV感染的能力，同時減少HBV父-母-嬰傳播的機會。
若男方為HBsAg陽性，孩子可受到來自其父親的HBV的感染。同時，日常生活中的密切接觸也可造成父嬰之間的乙肝傳播。因此，對父親為HBsAg陽性的新生兒也應及時進行免疫預防：孩子出生後24h內及1個月分別注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100U。在滿月或出生後2個月和7個月時各接種一次乙肝疫苗，也可按0、1、6月的順序單純接種乙肝疫苗。這樣做可以使90%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播，獲得一個健康的身體。
溫馨提示
在這裡提醒夫妻雙方僅父親有HBV感染的夫婦，通過對HBV傳播的深入了解，從而更好的配合醫師運用合理的方法預防孕婦及子代免受父方HBV感染的發生。只要乙肝夫婦嚴格按照計劃免疫程序對新生兒進行預防接種，生下一個健康寶寶應該不成問題。
