患者，男，28歲，因“全身皮膚黃染，意識模糊3天”入院，患者於半年前曾因“結核性胸膜炎”給予雷米封（0.3qd），利福平（0.45qd）、乙胺丁醇（0.75qd）三聯抗痨活動，未定期復查肝功，於3天前突然出現全身皮膚粘膜黃染，煩躁不安，在當地醫院治療療效差，出現意識模糊，轉入我院。否認有肝炎病史及肝炎接觸史，否認有大量飲酒史。
入院查體：神志清，呼之能應，全身皮膚粘膜黃染，全身淺表淋巴結未觸及，鞏膜黃染，雙側視乳頭水腫，心肺（-），肝大肋下三指、質韌，脾大肋下1指，移動性濁音（±），雙下肢未見明顯水腫，實驗室檢查：血常規Hb9.8g/L；血生化：谷丙轉氨酶345U/L，谷草轉氨酶245U/L，總膽紅素17.8μmol/L，直接膽紅素9.6μmol/L較正常高，K + 4.5mmol/L，Na + 123mmol/L，艾滋病抗體（-），抗HAV（-），抗HCV（-），HBsAg（-），立即停服抗痨藥，給予保肝、降酶、退黃、止血、脫水、降氨等對症支持治療，並給予吸氧、心電監護、監測24h尿量，密切觀察電解質及肝腎功能改變。
患者於當日下午出現昏迷、無尿，急查血氣分析：混合性酸鹼平衡紊亂，K + 5.5mmol/L偏高，Na + 115mmol/L，並進而出現“膽酶分離”，於第二日下午16：40因肝腎功能衰竭死亡。
