胰島素增敏劑
研究發現，脂肪肝患者血液中的胰島素含量較高，敏感性下降，也就是說胰島素雖多，但不起作用或作用很小，引起血糖增高，導致糖尿病，即胰島素抵抗。血中胰島素不去完成降低血糖的工作，而是大量分解脂肪，使游離的脂肪酸增多，因而促進脂肪肝的形成，這就是糖尿病患者經常伴發脂肪肝的原因。同時，脂肪肝又加劇了胰島素抵抗，使糖尿病更為嚴重，形成惡性循環。因此，改善胰島素抵抗，既能治療糖尿病，也能治療脂肪肝。馬來酸羅格列酮、二甲雙胍就有這種作用，可治療胰島素抵抗，也可減少膽固醇和脂肪酸的合成，促進葡萄糖氧化，減少血中脂肪，加速脂質運轉，使脂肪肝減輕。
抗氧化劑
維生素e、a能抑制脂質過氧化，參與肝內脂肪代謝，減輕肝髒炎症反應，有助於治療脂肪肝。還原型谷胱甘肽，有抗脂質過氧化、保護肝細胞的作用，可以保肝、去脂、抗氧化和抗纖維化，治療脂肪肝效果較好，對轉氨酶增高的脂肪性肝炎更適用。甜菜鹼在動物體內代謝中可提供活性甲基，與高半胱氨酸構成甲基轉移酶，並參與甲基化反應，故有生命甲基化劑之稱，可明顯改善脂肪肝患者的生化和組織學指標。在眾多的抗自由基天然產物中，水飛薊素為少數幾個在臨床上廣泛使用的藥物之一，而且經過近30年的臨床檢驗，證明該藥有確切療效和極低的毒性，具有抗自由基活性、抗脂質過氧化、增加谷胱甘肽、降血脂等作用。
降血脂藥物
hmg-coa還原酶抑制劑包括普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。它們通過抑制膽固醇合成的限速酶hmg-coa還原酶的活性而發揮作用，可起到有效降低血脂的作用。氯貝特類包括氯貝特、苯扎貝特、非諾貝特等，具有降低血漿三酰甘油和抑制其合成、抑制肝膽固醇合成以及降低低密度脂蛋白和血尿酸的作用。因此，最適合於血漿三酰甘油明顯增高和糖尿病伴高脂血症的脂肪肝患者。但許多降脂藥可能驅使血脂更集中於肝髒進行代謝，反而促進了脂質在肝內的蓄積，並損害肝功能。因此，無明顯高脂血症的患者，不應長期盲目服用降脂藥物。
減少肝髒脂肪沉積的藥物
多烯磷脂酰膽鹼主要成分為人體必需的磷脂，可維持細胞膜穩定、促進生物膜恢復、降低炎症反應、促進肝細胞內膽固醇和甘油三酯的轉運、降低肝細胞的脂肪浸潤、改善脂質代謝，是臨床常用的治療脂肪肝的藥物。熊去氧膽酸具有減少肝髒脂肪含量、增加膽汁中的脂質排洩、保護肝細胞的功能。
調節腸道微生態藥物
目前世界及國內多項研究均表明，微生態制劑可有效改善腸肝循環，對肝髒保護起到積極的作用，如雙歧桿菌類、乳酸桿菌類制劑等。該類藥物副作用極小，對脂代謝異常有作用，故現在越來越受到臨床上的重視。
脂肪肝是指肝髒的脂肪含量超過肝髒重量的5%，或在病理切片上看到脂肪組織超過肝組織的30%，我國患者大部分為非酒精性脂肪肝。資料顯示，脂肪肝發病率較10年前增加了一倍，且漸趨低齡化。脂肪肝的發生與很多因素有關，肥胖、2型糖尿病、高血壓、飲酒、不當飲食、缺乏運動等均是脂肪肝的危險因素。最新的美國脂肪肝防治指南認為，對於影像學確診的脂肪肝患者，如果沒有肝病症狀且肝髒生化指標正常，則不推薦肝活檢組織學檢查。也就是說，通過肝髒超聲、肝髒ct、肝髒核磁等無創檢查即可確診脂肪肝。
