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謹慎乙肝治療最容易陷入的誤區

  乙肝患者很多都想著一蹴而就藥到病除,也有很多的乙肝患者不知乙肝最關鍵的治療是抗病毒治療,也有的乙肝患者對治療的療效和療程的預期過高,希望徹底治愈乙肝;六成乙肝患者自行停藥。可是乙肝治療是一個長時間的很復雜的過程,乙肝患者在進行乙肝治療時往往走進誤區。

  乙肝患者不知道抗病毒治療,只有47.5%的乙肝患者知道慢性乙肝患者最關鍵的治療是抗病毒治療,且近一成的患者完全不知,20%的乙肝患者認為最關鍵的治療是保肝降酶,還有兩成患者認為是免疫調節。乙肝抗病毒治療是乙肝治療的關鍵。有效的抗病毒治療可以顯著減少肝硬化及肝癌的發生,提高生存率,改善生活質量。

  參與調查的乙肝患者中僅有41%正在接受抗病毒治療。這個數據雖然不能讓人滿意,但是與幾年前只有19%的患者接受抗病毒治療相比,現在還是有不少的提高。2010年希望采用抗病毒治療的百分比能達到60%。

  半數乙肝患者希望治愈乙肝,乙肝患者對治療目標並不明確,調查顯示,仍有53.5%的患者希望通過治療徹底治愈乙肝。還有不少患者對治愈的認識就是乙肝病毒五項“全部轉陰”,還有50.1%的患者認為治療的目標僅是肝功能正常。

  慢性乙肝的治療目標究竟是什麼?專家指出:患者真正需要的是乙肝DNA抑制和e抗原的血清轉換。在我國慢性乙肝患者中,e抗原陽性患者占絕大多數。對於這部分患者,最現實的治療目標是實現DNA陰性和e抗原血清轉換“雙達標”。而知道這個正確答案的患者甚至不到1/4。

謹慎乙肝治療最容易陷入的誤區

  為什麼是這兩項的雙達標呢?專家指出,通過對3582名慢性乙肝患者的13年隨訪發現,其HBVDNA水平越高發生肝硬化、肝癌的比率也越高;e抗原陽性也會增加原發性肝癌的發生風險,但患者能夠在40歲前實現e抗原血清學轉換則其肝硬化的發生率顯著降低。因此,慢性乙肝患者的短期治療目標是DNA抑制和e抗原的血清轉換;長期治療目標才是預防肝失代償,減少或者預防肝硬化進展或肝癌,延長生存期,改善生活質量。

  超六成乙肝患者自行中斷過治療,正在接受乙肝治療的患者,近25%只能接受為期一年的治療。當療程超過乙肝患者的預期時,10.8%的乙肝患者會要求醫生更換治療方案或者找其他醫生尋求幫助。

  這種“急功近利”的情緒嚴重影響了治療的依從性。正在接受抗病毒治療的乙肝患者,63.2%的調查者自行中斷過治療。僅50%認識到乙肝治療不能隨便停藥。因依從性不好,因此療效也不好。

  在乙肝治療的過程中患者要認識到乙肝治療是一個長期的過程,提高依從性是提高療效的關鍵。對此,患者必須積極與醫生溝通,要有長期治療的心理准備,醫生也必須關注乙肝患者的心理健康。如果乙肝患者對療程存在先入為主、“急功近利”的認識,一旦目前的治療方案不能滿足他們的需要,就會為他們能否堅持治療埋下隱患。

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