抗病毒治療乙肝的正規治療
目前為止,仍然沒有能夠徹底殺滅乙肝病毒的藥物問世,而抗病毒治療則是唯一正規的,可以有效抑制病毒復制的治療方法。
一些感染了乙肝病毒的人,由於免疫系統激活不徹底,造成了肝細胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現就是肝功能持續或反復的異常。這時,就是目前普遍認為的抗病毒治療的契機。
這一時機具體是指,當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現肝功能持續或反復的異常,主要是谷丙轉氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時,就應該進行抗病毒治療。
這是因為,在病情活動時,人體免疫系統處於和病毒斗爭最為活躍的狀態。這時,干擾素、拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等抗病毒藥物與機體的“自衛活動”能起到“裡應外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效。
通俗地講,要決定您是否需要進行抗病毒治療,首先需要完成以下3項檢查:①兩對半;②肝功能;③乙肝病毒DNA。對照3張化驗單的結果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況:
1.已經出現明顯肝硬化表現的患者,不論是大三陽還是小三陽,不論谷丙轉氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應考慮使用核苷類藥物抗病毒治療。
2.對部分肝功能正常但是病毒量較高(乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升)的慢性攜帶者,尤其是年齡>35歲時,可考慮進行肝活檢,若檢查發現存在中度或中度以上肝組織炎症或肝纖維化,則考慮給予抗病毒治療。
3.乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升,谷丙轉氨酶(ALT)≥正常值的2倍。
4.乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升,谷丙轉氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)陰性。
值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫生的指導下進行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥。