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專家解答:三個脂肪肝治療的誤區

  觀點一:脂肪肝伴有轉氨酶升高不能多活動

  專家解答:臨床上,大約10%的非酒精性脂肪性肝病患者存在血清轉氨酶增高,這種情況與急性病毒性肝炎不同,非酒精性脂肪性肝炎無需休息和加強營養,亦不需采取相關消毒和隔離措施。然而,無論是臨床醫生還是家屬和同事往往要求患者少活動,多休息,結果患者體重和腰圍有增無減,血清轉氨酶異常和脂肪肝持續存在。

  肥胖性脂肪肝伴有轉氨酶升高與飲食結構西化和多坐少動的生活方式關系密切,而在節制飲食的同時,每周堅持150分鐘以上中等量的有氧運動是最為有效的治療措施。因此,脂肪肝伴有轉氨酶升高的患者非但不要加強休息,反而需要增加鍛煉。脂肪肝患者最好的鍛煉是大步快走,每次至少3公裡,每周5次以上。

  觀點二:脂肪肝伴有轉氨酶升高需服用降酶藥物

  專家解答:以往人們經常誤認為血清轉氨酶增高就是肝炎,而肝炎則都是病毒性的,有傳染性。只要轉氨酶降至正常,那麼即使是病毒性肝炎也不用害怕。為此,一旦發現轉氨酶升高,往往就急於應用藥物使轉氨酶降至正常,從而恢復“正常生活”。殊不知這種做法只是自欺欺人,因其可隱蓋病情並放松實施基礎治療而易導致肝病惡化。

  脂肪肝患者的轉氨酶增高主要與肥胖和脂肪肝有關,而這種轉氨酶增高並無傳染性。大家可能覺得不可思議,在3-6月內體重下降5%-10%,就可使肥胖性脂肪肝患者增高的血清轉氨酶降至正常水平。體重居高不下者轉氨酶往往持續升高,即使應用保肝和降酶藥物也難以奏效。

  觀點三:治療脂肪肝主要依靠保肝藥物

  專家解答:防治肥胖性脂肪肝這類現代都市病,通過節食、鍛煉等措施減肥比保肝藥物治療更為重要,尤其是單純性肥胖性脂肪肝。對於伴有轉氨酶升高的非酒精性脂肪性肝炎,減肥則是確保保肝藥物起效的重要前提條件。其實,在脂肪肝的綜合治療中,保肝藥物僅僅是一種輔助治療措施,主要用於伴有轉氨酶升高的脂肪性肝炎患者,是一個短期的強化行為;而需要病人長期高度重視和調整的,是病人的飲食、運動和不良行為的修正。

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