脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝多無臨床症狀。僅有疲乏感，而多數脂肪肝患者較胖。脂肪肝病人多於體檢時偶然發現。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。肝髒輕度腫大可有觸痛，質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數病人可有脾腫大和肝掌。當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞計數增多，誤診為急腹症而作剖腹手術。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等，脂肪肝表現多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。
哪些人容易得脂肪肝
1.中年男性醫學研究表明，脂肪肝在中年男性群體的發病率較高。
2.肥胖和超重人士是脂肪肝的高發人群國內調查發現，80%的肥胖人士患有脂肪肝。其主要原因是:
A.肥胖者血液中含有大裡游離脂肪酸，會引起肝髒脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝;
B.營養過剩，尤其是偏食葷菜、甜食的人吝易患脂肪肝。
C.不良生活習慣:如大裡飲酒(乙醇攝入>210克/周)、過量攝入肉食、油炸食物、甜食、辛辣及冷食冷飲，經常夜間加班、缺乏運動等，此外生活工作壓力大也是脂肪肝患者的特征之一。
D.基礎疾病患有高血壓病、糖尿病、肥胖症的家族病史的人群發病率增高，本人有高血壓、糖尿病病史也是發病率增加的因素之一
E.過度節食。人為地節食、長時間饑餓、神經性厭食、腸道病變引起吸收不良、熱能供應不足、蛋白質供應低下等也會造成脂肪肝。
如何通過飲食防治脂肪肝
脂肪肝患者的飲食調理，總的原則為:控制總熱裡，限制脂肪，減輕體重，促使身體動用體內積存的脂肪。
1.保持每日食物的多樣性
脂肪肝患者應該增加每日食物種類。各種食物所含的營養成分不完全相同，除母乳外，任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營養素。每日人體需要的營養素超過40種，靠一種或簡單的幾種食物根本不能滿足營養需要。因此按照合理比例，應廣泛攝入各類食物，包括谷類、動物性食品、蔬菜和水果、豆類制品、奶類制品和油脂。
2.谷類是每日飲食的基礎
谷類應是脂肪肝患者每日能裡的主要來源，避免“肉類為主”的膳食弊端。而在谷類食物中，應提倡選用粗雜糧。
3.適當進食動物性食物，每周進食2-3次海魚
動物性食物是優質蛋白質、脂溶性維生素和礦物質的良好來源。合理適當進食，不僅不會導致脂肪肝及其他慢性疾病的發生或加重，相反，由於動物性蛋白質的氨基酸模式更適台人體需要，其賴氨酸含量較高，有利於補充谷類蛋白質中賴氨酸的不足;同時魚類特別是海魚所含的不飽和脂肪酸較多，在預防慢性疾病方面有獨到的作用。因此，建議每日進食50-100克瘦肉每周進食2-3次魚特別是海魚。
4.每日進食100克豆類及其制品
大豆是優質植物蛋白質，其蛋白質含裡高達30%-50%，且富含人體需要的日種必需氨基酸，是植物性食品中唯一可與動物性食品相媲美的高蛋白食物。大豆卵磷脂有促進肝中脂肪代謝、防止脂肪肝形成的作用。它所含有的植物固醉不被人體吸收，且能夠抑制動物膽固醇的吸收。大豆異黃酮還具有一定的抗氧化作用。但由於氨基酸不能在體內貯存，過多攝入豆類制品並無實際益處。每日進食100克左右的豆類制品是適宜的。
5.每日吃500克蔬菜和2個水果
蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質、膳食纖維和天然抗氧化物。建議在食物多樣的原則指導下，多選用紅、黃、深綠的蔬菜和水果，因為它們是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C等的重要來源。每日最好進食500克蔬菜和2個水果。應注意的是，水果一般作為加餐食用，也就是在兩次真慘中間（上午10點或下午3點)，不提倡在餐前或餐後立即吃水果，以避免一次性攝入過多的碳水化台物而使胰髒負擔過重。
6.控制能量攝入
脂肪肝患者熱能供給不宜過高。從事輕度活動的脂肪肝患者每日熱裡攝入為30-35千卡/公斤;肥胖或超重者，每日熱裡攝入20-25千卡/公斤。
7.適當提高蛋白質攝入量
可采用高蛋白飲食((1.5-1.8克/公斤)，以避免體內蛋白質消耗，有利於肝細胞的修復和再生。蛋白質中蛋氨酸、膚氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。
8.減少糖類和甜食
過多的糖類可轉變為脂肪，導致肥胖，促使脂肪肝的形成。碳水化台物應主要由谷糧供應，而非精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜錢等甜食和甜點心。
9.控制脂肪和膽固醉
植物油不含膽固醇，所含的谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸，可阻止或消除肝細胞的脂肪變性，對脂肪肝患者有益處。脂肪肝患者全日食物和烹調油所供給總量不宜超過40克，對膽固醇高的食物要適裡控制，如葷油、動物內髒、蛋黃、蟹黃、鱿魚、烏賊等。
10.每日補充膳食纖維
飲食應粗細搭配，保證有足夠的膳食纖維，以利於代謝物的排除，這對調節血脂、血糖水平也有良好的作用。每日應在膳食中添加燕麥片、荞麥等粗糧，以及海帶、魔芋和新鮮燕菜等富含膳食纖維的食物。建議選擇全麥食物做早點用部分粗糧替代精細米面，但吃粗糧也不能超出總量;每日膳食中可添加豆類食物，如紅豆、綠豆等;每日必須吃青菜。
應注意的是，膳食纖維並非“多多益善”。過量攝入可造成腹脹、消化不良，也會影響鈣、鐵、鋅等元素的吸收，還可能降低蛋白質的消化吸收率。特別是對於脂肪肝患者、胃腸道功能減弱的病人、腸炎和腸道手術的病人、容易出現低血糖的病人等。此外，若突然在短期內由低纖維膳食轉變為高纖維膳食，關於導致一系列消化道不耐受反應，如胃腸脹氣、腹瀉腹痛等。因此，應注意循序漸進增加膳食纖維，同時大量飲水。
11.每天服用左旋肉鹼
左旋肉鹼是一種類維生素的營養素，是目前發現的健康減肥效果最好的營養素之一，來源於牛肉、豬肉等紅肉中，人體自身也可合成，一般人只能從膳食中吸收50豪克。為使身體達到理想的健康狀態，每日膳食應含不少於250-500豪克的左旋肉鹼。禁食、素食、劇烈運動、肥胖、懷孕、男性不育、吃未強化肉鹼的配方食品的嬰兒等人群谷易缺乏左旋肉鹼。膳食中賴氨酸、維生素及鐵含裡低也導致左旋肉鹼的缺乏。許多心髒病、高血脂症、腎病、脂肪肝、營養不良、甲狀腺功能低下以及某些肌肉和神經性疾病患者，其左旋肉鹼水平普遍低下。左旋肉鹼的補充主要依靠外源性補充。[●肌肉構成淘寶店鋪有售肌肉科技至純液體左旋]
12.適量使用橄榄油
橄榄油中單不飽和脂肪酸的含量高達80%,還含有對心血管健康有益的角盆烯、谷固醇和維生素A.維生素E等成分。這使得橄榄油有很強的抗氧化、預防心血管疾病的能力。此外，常食用橄榄油還可預防鈣質流失、膽結石和高血壓，減少癌症發病率以及降低胃酸、降低血糖等。
適量使用橄榄油，可降低血脂，在一定程度上防止脂肪肝的發生或加重。
13.禁酒
酒精對人體的影響是弊多利少。首先，酒精熱能高，1克酒精可以產生7千卡的熱裡，是導致肥胖的重要飲食因素。其次，飲酒可導致食欲下降，影響正常進食。再次，酒精的最大危害是損害肝髒，導致脂肪肝，嚴重時還會造成酒精性肝硬化。此外，長期飲酒還可能使血脂水平升高、動脈硬化，增加心、腦血管發病的危險，增加患高血壓、中鳳等危險。白酒中的有毒成分甲醇會直接損害人的末梢神經，導致各類神經系統疾患。因此，脂肪肝患者必須禁酒。
14.多喝水
一般成人每日需飲水2000毫升，老年人1500毫升，肥胖者因體內水分比正常人少15%-20%故每日飲水裡需2200-2700奎升，平均每3小時攝入300-500毫升;白開水、礦泉水、淨化水以及淡茶等均可。不可用各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養過剩性脂肪肝的人，飯前20分鐘飲水，可降低食欲、減少進食裡，有助於減肥。
有利於防治脂肪肝的食物
燕麥含極豐富的亞油酸和豐富的皂試素，可降低血清膽固醇、甘油三酯；
玉米含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等，具有降低血清膽固醇的作用；
海帶含豐富的牛磺酸，可降低血及膽汁中的膽固醇;食物纖維褐藻酸，可以抑制膽固醇的吸收，促進其排洩；
大蒜含硫化物的混台物，可減少血中膽固醇，阻止血栓形成，有助於增加高密度脂蛋白含裡。
牛奶含有較多的鈣質，能抑制人體內膽固醇台成酶的活性，可減少膽固醇的吸收。
洋蔥所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不僅具有殺菌功能，還可降低人體血脂，防止動脈硬化;可激活纖維蛋白的活性成分，能有效地防止血栓的形成;前列腺素A對人體也有較好的降壓作用。
甘薯能中和體內因過多食用肉食和蛋類所產生的酸，保持人體酸鹼平衡。甘薯含有較多的纖維素，能吸收胃腸中較多的水分，潤滑消化道，起通便作用，並可將腸道內過多的脂肪、糖、毒素排出體外，起到降脂作用。
此外，米、面、雜糧〔主食類〕;脫脂牛奶、酸奶和無糖酸奶;雞蛋、雞蛋清;各類蔬菜、水果;黃豆、豆腐及其制品;魔芋及其制品;海產品及魚類特別是海魚、瘦肉、去皮的雞肉、鴨肉等，植物油特別是橄榄油、茶油等，堅果類。
