脂肪肝有很多類型,雖然最常見的是營養性(特別是營養過剩性)脂肪肝和酒精性脂肪肝,但也有病毒性肝炎引起的脂肪肝、內分泌性(如糖尿病性)脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠性脂肪肝和營養不良性脂肪肝等等。這幾種少見的脂肪肝除了營養不良性脂肪肝而外,均不難辨識,誤診誤治的情況也就不多。那麼什麼是營養不良性脂肪肝,該如何治療呢?
所謂營養不良性脂肪肝,是指營養物質攝入不足或吸收不良,不能滿足機體需求時,便會影響脫輔基蛋白及磷脂的合成,致使脂蛋白生成不足。
與此同時,糖皮質類固醇分泌增多,儲存脂肪動員增加,大量游離脂肪釋放到血液中,超過脂蛋白的轉運能力而沉積於肝內,就會引發營養不良性脂肪肝。這種情況好發於饑餓年代,亦可見於重度慢性腸炎(如潰瘍性結腸炎,克隆病等)和其他慢性消耗性疾病(如結核病等)。
如果一個人長期素食不見葷腥,或厭食,同樣也會發生營養不良性脂肪肝。其臨床表現與其他原因引起的脂肪肝類似,輕者可無症狀,中、重症多呈非特異性慢性肝病症狀。
化驗血糖、血脂均不高,但B超、CT檢查有典型脂肪肝改變。對這種類型的脂肪肝不能限制營養物質攝入,需給予高蛋白、高維生素,適量脂肪飲食半年,無需藥物治療,其脂肪肝大都可以痊愈(康復)。若不加分析,盲目限制營養攝入,並用降脂藥物,勢必會加重病悄,不能不引起病人、家屬和醫護人員的足夠重視。