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丙肝診斷的方法是什麼

  

   丙肝診斷,雖說很多肝髒疾病的症狀都有一定程度上的相似,但接受臨床檢查的情況下,丙肝的診斷一般不難,要注意的是,丙肝確診之後要及時正規的進行治療,畢竟,丙肝疾病長期不愈,或者是病情無法得到控制的情況下,對患者的身體健康威脅非常大,事實上,丙肝這種疾病往往都是感染所引起,所以,丙肝具有一定程度上的傳染特點,患者自身也要做好護理工作。

   丙肝診斷

   1、血常規

   急性肝炎初期白細胞總數正常或略高,一般不超過10×109/L,黃疸期白細胞總數正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶可見異型淋巴細胞。重型肝炎時白細胞可升高,紅細胞下降,血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現象。

   2、血清酶測定

   丙氨酸氨酶(ALT,曾稱為谷丙氨酶GPT):是目前林裝上反映肝細胞功能的最常用指標。ALT在肝細胞損傷時釋放入血流。血清ALT升高,對肝病診斷的特異性比天冬氨酸氨酶(AST)高,因為其他髒器中ALT含量比AST低得多。急性肝炎時ALT明顯升高,AST/ALT常小於1,黃疸出現後ALT開始下降。慢性肝炎和肝硬化時ALT輕度或中度升高或反復異常,AST/ALT常大於1。比值越高,則預後愈差,病程中AST/ALT比值降低,提示未損及肝細胞線粒體,預後較佳。重型肝炎患者可出現ALT快速下降,膽紅素不斷酶升高、膽分離現象,提示肝細胞大量壞死。

   3、影像學檢查

   B型超聲有助於鑒別阻塞性黃疸、脂肪肝及肝內占位性病變。對肝硬化有較高的診斷價值,能夠反映肝髒表面變化,門靜脈、脾靜脈直徑,脾髒大小,膽囊異常變化,腹水等。彩色超聲尚未可觀察到血流變化。在重型肝炎中可動態觀察肝髒大小變化等。CT、MRI的應用價值基本同B超,但價格較昂貴,且有不同程度的損傷性,如應用增強劑,可加重病情。(八)肝組織病理檢查是明確診斷、衡量炎症活動度、纖維化程度及評估療效的金標准。還可在肝組織中原位檢測病毒抗原或核酸,以助確定病毒復制狀態。

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