丙肝主要的傳播途徑有：
經破損的皮膚和黏膜：這是目前最主要的傳播方式，在某些地區，因靜脈吸毒導致的HCV傳播占60%至90%。使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作、針刺等也是HCV傳播方式之一。一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統醫療方法也可能與HCV傳播有關;文身和穿皮孔也是潛在的經血傳播方式。
經輸血和血制品傳播：雖然自1992年起對獻血者篩查抗-HCV後該途徑得到了有效控制。但是，因為抗-HCV的產生存在窗口期、抗-HCV檢測試劑的質量不穩定或者少數感染者不能產生抗-HCV，大量輸血和血液透析仍有可能增加HCV的感染機會。
母嬰傳播：抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%，若母親在分娩時HCVRNA陽性，則傳播的危險性增高4%至7%，合並HIV感染時，傳播的危險性增高至20%，高HCV病毒載量可能增加傳播的機會。
性傳播：與感染者性交或高危的性方式增加傳播的可能性。同時伴有其他性傳播疾病者，特別是艾滋病病毒(HIV)感染者，感染HCV的危險性更高。
藥物濫用和毒品注射：假如您注射的針頭被其他人使用過，上面附著有其他的人的血液。假如那個人剛好攜帶丙肝病毒，那麼自己便很容易會被傳染上丙肝病毒。注射毒品和藥物濫用的人群的丙肝病毒感染率要比正常人群高很多。而避免這種丙肝的傳播途徑的方法，便是不要共用針頭或者針頭。當然，最徹底杜絕這種丙肝的傳播途徑還是徹底戒除這些惡習。
