原發性肝癌是我國常見癌症,壯年發病率高,由於本病發現時多為晚期,故死亡率高,俗稱“癌中之王”。原發性肝癌患者血清中乙型肝炎的病毒(hbv)陽性率高達90%。原發性肝癌90%為肝細胞性肝癌,多合並肝硬化與肝功能異常,早期多無症狀。
臨床期肝癌症狀為:肝痛、消瘦、乏力、納呆、腹脹、黃疸、癌性發熱。體征為:肝大、上腹腫塊、黃疸、腹水、下肢浮腫及肝硬化其他表現如肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張。檢查方法:肝功能、血清甲胎蛋白、乙型肝炎抗原抗體;b超或ct或磁共振顯像或肝動脈造影或放射性核素顯像。應防止因妊娠分娩、生殖腺胚胎性腫瘤、胃癌和胰腺癌肝轉移、肝炎和肝硬化導致血清甲胎蛋白陽性而誤診為原發性肝癌。同時排除肝血管瘤、繼發性肝癌、肝膿腫、肝囊腫、肝包蟲、肝腺瘤、肝肉瘤導致影像學如b超等誤診情況。選擇治療方法應根據肝功能代償、腫瘤大小、腫瘤部位、腫瘤占據范圍、門脈有無癌栓、遠處有無轉移及合並症情況而定。患者切記:世上沒有最好的儀器能治百病,只有最適合該病人現階段的病情、體質、經濟條件的治療方法對於病人才是最好的。在經濟條件無法近期轉好的時候,“吃糠咽菜一年”總比“山珍海味一頓”更能“延長壽命,減輕痛苦。”癌症需要有計劃地連續治療觀察。