根治性切除是指腫瘤徹底切除、余肝無殘癌、門脈無癌栓，術後2個月AFP轉陰且不復陽，影像學檢查未見腫瘤殘存及再發。文獻報道其5年生存率多在50%左右。 手術探查指征與禁忌證 如下：
（一）探查指征
1、肝髒確有實質性占位病變：B超、CT或MRI等影像學檢查提示肝內存在實質性占 位，局限於肝的一葉且無遠處轉移，有切除可能或尚可行姑息性外科治療者。
2、根治性切除術後較局限的復發性肝癌，估計有切除可能者。
3、經綜合治療後，腫瘤明顯縮小，估計有切除可能者。
肝功能正常或處於代償期。血漿總蛋白在60g/L左右，血漿白蛋白大於30g/L，血清總蛋
白與球蛋白之比為3-2：1，谷丙轉氨酶正常（有時可稍高，但不超過正常值1倍以上），凝血
酶原時間為正常值50%以上；無肝功能衰竭引起的黃疽、腹水、下肢浮腫。
對第一肝門較小的肝癌壓迫膽道引起的梗阻性黃疸，在個別情況下，仍可考慮手術探查
，如腫瘤能被切除更好，如一時無法切除，可行姑息性手術，待腫瘤縮小，壓迫解除，黃疸消退，再考慮二期切除術。
無其他禁忌證，如嚴重心、肺、腎和血液系統疾病、未控制的糖尿病等。
（二）禁忌證
1．腫瘤過大，余肝較少。
2．腫瘤廣泛播散或散在多結節型。
3．門靜脈主干存在癌栓。
4．有廣泛遠處轉移者。
5．肝功能失代償，有明顯黃疽、腹水、惡病質者。
6．嚴重心、肺、腎功能障礙，無法耐受手術探查者。
